АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
К занятию №4
4.2.2. Ответы на тесты:1 –5, 2 – 5, 3 – 20, 4– А-2,3,6,8, Б -1,4,5,7, 5 – 1.
4.2.3. Ответ на задачу. Диагноз: ИБС: крупноочаговый инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка, подострая стадия. Синдром Дресслера. Необходимо исключить рецидив инфаркта, резорбционно-некротический синдром. Для подтверждения диагноза необходимо ЭКГ-динамика, УЗИ плевральных полостей, полости перикарда, ЭХОКГ.
Лечение: добавить НПВС, при неэффективности глюкокортикоиды.
8.1. Ответы на тесты:1 – 5, 2 – 4, 3 – 2, 4 – 3, 5 – 2, 6 – 3, 7- 4, 8 – 5, 9 – 5, 10 – 1.
8.2. Задача: Диагноз: ИБС: крупноочаговый переднераспространенный инфаркт миокарда левого желудочка, острая стадия. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Кардиогенный шок.
Лечение:1) больного уложить горизонтально с приподнятыми под углом 15-20о нижними конечностями. 2) оксигенотерапия. 3) катетеризация периферической вены и введение наркотических анальгетиков (морфин 1%-1,0), 4) препаратов с (+) инотропным действием – агонисты адренергических рецепторов (допамин, добутамин, адреналин, норадреналин). 5) дать разжевать аспирин 0,05 мг 6) гепарин 5000 ед в/в на физ. растворе 6) в стационаре начать тромболитическую терапию (вводится стрептокиназа 1,5 млн. ед. на 100 мл физ. р-ра за 30 мин. или ТАП в/в 100 мг) 7) со 2-х суток гепарин 5000 Ед х 4раза в день п/к 7 дней под контролем ВСК. Затем назначение нитратов, инг. АПФ и других препаратов под контролем гемодинамики.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 445 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |
|