АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тактика ведения больных АГ в зависимости от риска ССО. (ESH/ESC, 2013) ФР, бессимптомные ПОМ ИСЗ АД (мм рт

Прочитайте:
  1. B) Окупается ли тестирование, в смысле снижения риска несчастных случаев и заболеваемости?
  2. I ЭНТЕРАЛЬНЫЕ ПУТИ ВВЕДЕНИЯ
  3. I. Общие сведения
  4. II период – постгеморрагический в зависимости от глубины патофизиологических изменений подразделяется на 4 фазы.
  5. II.Лечение больных с многоузловым зобом
  6. III. Выявление, регистрация, учет больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, статистическое наблюдение
  7. III. Выявление, учет и регистрация больных корью,
  8. III. Выявление, учет и регистрация больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом
  9. III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа введения в организм.
  10. III. По морфологическим признакам (в зависимости от преобладающей стадии)

(ESH/ESC, 2013)

ФР, бессимптомные ПОМ ИСЗ АД (мм рт. ст.)
Высокое нормальное 130—139/85-89 АГ 1 степени 140-159/90-99 АГ 2 степени 160-179/100-109 АГ 3 степени ≥ 180/110
    Нет ФР снижения АД не требуется изменение ОЖ на несколько месяцев, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию изменение ОЖ на несколько недель, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию изменение ОЖ + немедленноначать лекарственную терапию
    1-2 ФР изменение ОЖ коррекция АД не требуется изменение ОЖ на несколько недель, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию изменение ОЖ на несколько недель, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию изменение ОЖ + немедленноначать лекарственную терапию
  ≥3 ФР изменение ОЖ коррекция АД не требуется изменение ОЖ на несколько недель, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию изменение ОЖ + начать лекарственную терапию изменение ОЖ + немедленно начать лекарственную терапию
ПОМ, ХБП с 3 или СД изменение ОЖ коррекция АД не требуется изменение ОЖ + начать лекарственную терапию изменение ОЖ + начать лекарственную терапию изменение ОЖ + немедленно начать лекарственную терапию
Клинически манифестные ССЗ, ХБП ≥4 ст. или СД с ПОМ или ФР изменение ОЖ коррекция АД не требуется изменение ОЖ + начать лекарственную терапию изменение ОЖ + начать лекарственную терапию изменение ОЖ + немедленно начать лекарственную терапию

ИСЗ – имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания, ОЖ – образ жизни, ПОМ – поражение органов-мишеней, СД – сахарный диабет, ФР – фактор риска

Целевой уровень АД < 140/90 мм рт. ст. (у больных с СД < 130/85 мм рт. ст.).

Лечение АГ включает:

1. Немедикаментозные методы;

2. Медикаментозные методы;

3. Хирургические методы у пациентов с истинной резистентной гипертонией и САД > 160 мм рт. ст., ДАД > 110 мм рт. ст. на фоне приема 3-х и более препаратов, подтверждённой по данным СМАД:

– катетерная аблация симпатического сплетения почечной артерии (или эндоваскулярная почечная денервация),

– стимуляция барорецепторов каротидного синуса (расположены в области бифуркации сонных артерий).

Немедикаментозные методы лечения и профилактики АГ:

• отказ от курения;

• нормализация массы тела (ИМТ < 25 кг/м2), уменьшение окружности талии до <102 см у мужчин и <88 см у женщин;

• снижение потребления алкогольных напитков: < 30 г алкоголя в сутки (по этанолу) для мужчин и <20 г/сутки для женщин;

• увеличение физической нагрузки – регулярная аэробная (динамическая) физическая нагрузка по 30–40 мин в течение 5-7 дней в неделю;

• снижение потребления поваренной соли до 5 г/сут.;

• изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержатся в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшением потребления животных жиров.


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 611 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)