АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Маммография и гормонозаместительная терапия (ГЗТ)

Последний обобщенный анализ опубликованных данных о ГЗТ и риске РМЖ показал, что относительный риск при использовании ГЗТ в течении года составляет 1,023, а при использовании в течение пяти и больше лет – 1,350. Для женщин до 50 лет этот риск эквивалентен риску регулярных менструаций в таком возрасте, и поэтому женщин до 50 лет не включают в группу повышенного риска. Через пять лет после прекращения ГЗТ показатель риска возвращается к нормальному уровню⁷.

Базовая маммография перед началом ГЗТ по поводу других заболеваний (не РМЖ) не рекомендуется.

Оборудование и персонал

Оборудование для маммографии и ультразвукового обследования

NHSBSP опубликовала стандарты для оборудования и регулярных проверок, проводимых службами медицинской физики^8-11. Рекомендации по качеству изображения и дозам излучения при маммографии также были предоставлены NHSBSP⁸.

Комментарии рабочей группы.

В Украине также существует нормативные требования к оборудованию, его регулярным проверкам. Кроме того, существуют требования к качеству изображения и нормативы доз излучения при маммографии²¹⁸

Специалисты по рентгеновским снимкам (радиографисты)

Радиографисты, которые проводят маммографию, должны пройти послевузовскую подготовку по маммографии и регулярно посещать курсы, чтобы совершенствовать технику выполнения снимков.

Комментарии рабочей группы.

В Украине маммографию выполняют рентгенлаборанты, имеющие среднее медицинское образование. Обязаны пройти специальную подготовку для работы на маммографе и регулярно повышать квалификацию по совершенствованию техники снимков.

Радиологи

Радиологи с соответствующей подготовкой,¹² специализацией на РМЖ и нормальной рабочей нагрузкой, должны стать участниками многопрофильной команды.

Радиолог должен выполнять не менее одной сессии с молочной железой в неделю и подавать отчеты по не менее, чем 5000 маммографических снимков за год, и, в идеале, должен участвовать как в скрининговом, так и в симптоматическом обслуживании. Радиологи должны также уметь выполнять ультразвуковое обследование молочной железы и интервенционные процедуры¹².

Радиологи по скринингу на РМЖ должны прочитывать не менее 5000 маммограмм в год, участвовать в клинических осмотрах; должны также проводиться регулярные проверки их работы¹².

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 713 | Нарушение авторских прав