АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Комментарии рабочей группы. Современные технологии лечения РМЖ предусматривают определение рецепторов гормонов в опухоли

Современные технологии лечения РМЖ предусматривают определение рецепторов гормонов в опухоли. В Англии все отделения, специализирующиеся на РМЖ предоставляют возможность измерения содержания рецепторов эстрогена, но при этом используется очень широкий диапазон критериев оценки того, дает ли опухоль положительный результат на рецепторы эстрогена; крайние данные для положительной оценки составляют диапазон от 5% до 80% клеток (В). Национальная программа оценки качества (UK NEQAS-ICC) была организована для минимизации различий между лабораториями при измерении содержания рецепторов гормонов. Анализ центра NEQAS-ICC показал от 90% до 100% эффективности в достижении оптимального показания содержания рецепторов гормонов в опухолях молочной железы более чем 150 разных лабораторий^225.. В Украине в настоящее время лишь единичные онкологичские учреждения обладают возможностью определения рецепторов эстрогенов в опухоли.

Повышению качества диагностики и обоснованности выбора технологии лечения способствует 1) система мер и 2) оценка по указанным ниже критериям ²²⁵:

1) система мер

· Единая система диагностики и оценки для пациентов, направленных с симптомами и выявленных скринингом

· Системы мониторинга гарантии качества служб патологоанатомических лабораторий

· Наличие современного ультразвукового оборудования для улучшения точности диагностики и проведения биопсии

· Возможность проведения в непосредственной близости маммографии/ ультразвука и тонкоигольной аспирации/ толстоигольной биопсии

· Аудит точности образцов тканей, взятых с помощью пункционной биопсии и тонкоигольной аспирации для патогистологической оценки

· Точка зрения женщин на диагностическое обследование, в том числе уровень перенесенного дискомфорта

· Участие в Национальной программе качества

· Применение протоколов в письменной форме для диагностики

· Соблюдение утвержденных руководств по морфологической и цитологической диагностике. Данные руководства представляют ценную помощь для проведения аудита и улучшения диагностирования, а также применения улучшенных программ в клинической практике

2) критерии:

· Удельный вес пациенток с раком молочной железы, которые прошли тройную оценку во время первого посещения

· Удельный вес диагностической хирургической биопсии и исходов биопсии должны быть представлены в отчетах для получения данных о точности первоначальной диагностической процедуры.

· Аудит полноты и завершенности отчетов от патогистологов

· Точность диагноза по критериям ложноположительных и ложноотрицательных результатов, применение индивидуальных методов, а также тройной оценки

· Удельный вес ложноотрицательных результатов при исследовании содержания рецепторов гормонов

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 626 | Нарушение авторских прав