АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Данные патологического анализа

Образцы, взятые для патологического исследования, отличаются между собой в зависимости от хирургического способа и протокола лечения. Приведенные ниже комментарии относятся к иссеченным образцам. При диагностировании рака в таких образцах отчет о патологическом исследовании должен включать следующую обязательную информацию (может быть расширен с учетом требований в конкретном медицинском учреждении):

МАКРОСКОПИЧЕСКИ: ГРУДНАЯ ЖЕЛЕЗА

· сторона иссечения образца, природа образца и была ли визуальная ориентировка при взятии: если направленная биопсия, то был ли рентген подозрительного участка?

· Размеры образца: измерение в мм максимум в трех местах, или вес образца (в граммах), или (оба показателя). Специфические данные определяются требованиями в данном учреждении.

· Характеристики и размеры макроскопически определяемого новообразования, размеры в мм, не менее трех.

· Отношение новообразования к ближайшей границе (указанной), размеры в мм, особенно указать, есть ли проникновение в макроскопическую границу (срез).

МАКРОСКОПИЧЕСКИ: ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

· природа образца (проба, чистка аксиллы, другие узлы)

· общее количество обработанных узлов

МИКРОСКОПИЧЕСКИ: ГРУДНАЯ ЖЕЛЕЗА

· указать, какой рак: инвазивный или неинвазивный

· Только для неинвазивных опухолей дается описание согласно их гистологическому образцу и ядерной градации (низкая, средняя, высокая)

· Для неинвазивных опухолей указывается их протяженность (в мм) и отношение к ближайшей границе (указанной, в мм)

· Инвазивные раковые опухоли измеряются (мм) и указывается, есть ли отличите от макро. Должны определяться отдельные типы, и все типы должны классифицироваться (метод утверждения).

· Указать отношение к границе, как «доходит до, неясно или макс. близко» в мм

· Указать, какая опухоль – «локализованная, множественная, с сателлитами»

· Указать наличие или отсутствие лимфатической / сосудистой инвазии

· Определить статус рецептора эстрогена методом иммуногистохимии (на месте или в Региональной Лаборатории, с гарантированным качеством анализа)

МИКРОСКОПИЧЕСКИ: ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

· указать общее количество подтвержденных и количество с метастазами

· указать узел (узлы), в котором метастазы микроскопические (менее 1мм) или отдельная клетка

При составлении отчета о патологическом исследовании необходимо учитывать нормативные материалы NHSBSP и включать данные²¹⁶, которые необходимы для заполнения формы NHSBSP. Установлено, что конспективные отчеты значительно способствуют стандартизации и оптимизации обмена информацией, с использованием разработанной в каждой больнице собственной формой для записи макроскопических и микроскопических данных. Предоставляется иллюстрированный образец, который можно изменять в зависимости от принятых в данном учреждении принципов категоризации.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав