АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Комментарии рабочей группы. В Украине стадия рака устанавливается только 1 раз в начале специального лечения

В Украине стадия рака устанавливается только 1 раз в начале специального лечения. Во всех остальных случаях говорят о распространенности процесса, региональном или отдаленном метастазировании не изменяя стадию.

Рецидив должен быть подтвержден гистологическими исследованиями. Если локальный рецидив ассоциируется с отдаленными метастазами, то лечение будет определяться в зависимости от симптомов (см. Раздел 14). Если это изолированный рецидив, лечение будет радикальным, чтобы получить гарантии длительного локального контроля, так как неконтролируемое появление рецидивов вызывает стресс у пациенток и является трудным для лечения. Лечение зависит от места расположения и распространения, предыдущего лечения и статуса гормональных рецепторов. Узлы/узел (если операбельны) должны быть удалены (хотя они могут служить маркерами реакции на системную терапию), и если пациентка ранее не облучалась, должна быть проведена локорегиональная лучевая терапия¹⁵². Роль системной терапии в таких случаях остается неясной¹⁵³. Опыты показывают, что тамоксифен после рецидива продлевает период без проявления болезни, но не оказывает ощутимого эффекта на общую продолжительность жизни. Использование системной терапии должно рассматриваться, исходя из общего состояния пациентки, статуса рецептора опухоли и предыдущей системной адьювантной терапии.

После рецидива в грудной стенке или аксилле

· Пациенткам предлагается пройти обследование на наличие отдаленных метастазов

· Если локальный рецидив изолирован, пациентки проходят местное лечение хирургическим способом и/или методом лучевой терапии, чтобы обеспечить максимальный локальный контроль.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 603 | Нарушение авторских прав