Комментарии рабочей группы. В Украине утверждены формы цитологического и патоморфологического заключений 223, 224.
В Украине утверждены формы цитологического и патоморфологического заключений 223, 224.
Пример отчета патогистолога
Инвазивный рак: Инвазивная карцинома, тип не установлен
Степень: III (железа - 3, ядро – 3, митоз -2)
Размер: 25 мм
Рак in situ: присутствует: угревой тип
Степень: высокая
Протяженность: экстенсивная, основное новообразование 3 мм книзу
Отвердение: имеется, ассоциируется с раком in situ
Границы: ближайшая медиальная на 3мм, другие на >5мм
Многоочаговость: отсутствует
Сосудистая/
лимфатическая инвазия: присутствует, по краю опухоли, на более, чем 1 блок
Лимфоузлы: количество подтвержденных: 4, позитивных:1(микроскоп.)
Рецептор эстрогена (указать
по системе очков): гисто-очки = 140, неоднородность присутствует
Примечание: второе новообразование возле боковой границы – фиброаденома
Заключение: широкое локальное иссечение правой молочной железы – инвазивная карцинома третьей степени с метастазами в лимфатических узлах
Программа скрининга молочной железы
Государственной службы здравоохранения
Г И С Т О П А Т О Л О Г И Я
Фамилия …………………………….. Имя ………………………………….. Дата рождения ………………………
Скрининг № …………….. Больница № ……………. NHS № ………………Сторона ПРАВАЯ …. ЛЕВАЯ
Патолог …………………………..Дата составления отчета…………………… № отчета ………………….
Гистологическая классификация:…Отсутствует ….Злокачественная……Доброкачественная………Обе….
Образец смотрел радиограф …. Да….Нет….В образце присутствует маммографическая аномалия?Да/ Нет
Тип образца:. Локализованная …..Открытая биопсия ….Иссечение …..Мастэктомия …. Взятие иглой
биопсия сегмента ч/з широкое отвер.
Вес образца: ………. г
Доброкачественное новообразование присутствует: ….. Да….Нет …
Злокачественное новообразование присутствует: ….Да….Нет……
Доброкачественное новообразование
…комплексное склеротическое/ радиальный шрам
| …..множественная папиллома
| …перидуктальный мастит / дуктальная эстазия
| …..одиночная папиллома
| …фиброаденома
| …..склеротирующий аденоз
| …фиброцистическое изменение
| …. одиночная киста
| …другое (указать)
|
|
Пролиферация эпителия
….. не выявлено
| ….присутствует с атипией (дуктальная)
| …. Присутствует без атипии
| ….присутствует с атипией (лобуларная)
|
Злокачественное новообразование
Неинвазивное
…. Не выявлено
….. дуктальное, высокой степени ….. дуктальное, другое
Тип(ы) роста ……… Тип клеток ………………….
……лобуларное ……… болезнь Paget ………… Размер (только дуктальные) ……. мм
Микроинвазия (менее 1мм) …. не присутствует ……….. присутствует ………………. возможна ……
Инвазивное
….. не присутствует …….муцинозная карцинома
… «дуктальное»/ без типа (NST) ……. тубуларная карцинома
…. лобуларная карцинома …… смешанное (отметить компоненты)
…. медуларная карцинома …… неопределяемое
Другая первичная карцинома (указать) ………………………………
Другая злокачественная опухоль (указать) …………………………
Максимальный диаметр инвазивной опухоли …………. Мм
Полный размер опухоли (включая протяженность DCIS > 1мм за пределами инвазии) ………… мм
Наличие аксилларных узлов ….Есть ……Нет Количество позитивных…… Общее количество ………..
Наличие других узлов ….Есть ……Нет Количество позитивных…… Общее количество ………..
Расположение других узлов ……………………………….
Границы иссечения ……. достигает границы ……… не ясно …………не достигает(ближайшая ….мм).
Степень ….I ……..II ……III ……. не ясно
Распространение ……… локализовано ……………….. множественно …………не ясно
Сосудистая инвазия (кровеносные или лимфатические сосуды) …… присутствует ……….отсутствует
Комментарии Дополнительная информация
Гистологический диагноз.………..норма ……… злокачественная …………… доброкачественная………
Приложение 4.
Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 588 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |
|