АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стадии рака молочной железы

Пациенты разделяются по стадиям заболевания, которые устанавливаются на основе классификации UICC TNM⁶¹ (См. Приложение 2). При том, что клинический осмотр не дает точных размеров опухоли, существует логически закономерная связь между размером опухоли и конечными данными патологического исследования. Визуализация новообразования (там, где это доступно) может давать более точный результат. На клиническое обследование нельзя полагаться при выявлении поражения лимфатических узлов в подмышечной впадине метастазами РМЖ⁶².

На данный момент не собраны доказательства в пользу того, что женщины с оперированным на ранней стадии РМЖ (T_1-2N_O-1) и при отсутствии симптомов должны проходить скрининг для исключения наличия метастазов. Пациенткам с симптомами, указывающими на возможность метастазов определенной локализации, действительно необходимо пройти соответствующее обследование. Частота случаев бессимптомного метастазирования увеличивается по мере увеличения стадии T и N локорегионального рака. Если новообразования будет поддаваться лечению, то пациенткам с более тяжелой, но операбельной формой (T₃N_1-2), необходимо будет определить стадию, чтобы исключить отдаленные метастазы.

Все пациентки, имеющие уплотнение в груди, должны обязательно пройти клинический осмотр, и уплотнение должно быть измерено специальным кронциркулем. Должно быть проверено и описано наличие или отсутствие локальных признаков развития болезни (покраснение, peau d’orange, изъязвление, сателлитные узлы, прямое поражение грудной стенки, состояние лимфатических узлов в аксилларной впадине). Пациентки с операбельным РМЖ, у которых отсутствуют специфические симптомы метастазирования, обычно проходят минимально необходимые для определения стадии обследования, которые могут включать рентген органов грудной клетки, развернутый анализ крови и функциональные печеночные пробы.

Пациентки должны разделяться по стадии заболевания на основе классификации TNM.

Для пациенток с операбельным РМЖ и отсутствием симптомов, не требуется определение стадии по поводу отдаленных метастазов.

Пациенткам, у которых больше местных признаков заболевания, необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в наличии/отсутствии метастазов, и от этого будет зависеть дальнейшее лечение.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав