АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какое значение имеет полный желудок у больного с проникающим ранением глаза?

Для успешного проведения анестезии у этого больного следует решить две задачи. Во-первых, нельзя допускать повышения ВГД, чтобы не допус­тить дополнительной травмы глаза. Во-вторых, при полном желудке высок риск аспирации, которую следует предотвратить.

ТАБЛИЦА 38-5. Стратегии, позволяющие предот­вратить повышение ВГД

*У больных с полным желудком эти мероприятия не реко­мендованы

Сложность состоит в том, что многие подходы, позволяющие решить одну задачу, прямо противо­речат другой (таблицы 38-5 и 38-6). Например, ре-гионарная анестезия сводит к минимуму риск аспи-

ТАБЛИЦА38-6. Стратегии, снижающие риск аспи­рации

* У больных с проникающим ранением глаза эти мероприя­тия и лекарственные препараты не рекомендованы

рации. В то же время применяемая в офтальмологии методика регионарной анестезии — ретробульбар-ная блокада — противопоказана при проникающем ранении глаза, поскольку ретробульбарное введе­ние местного анестетика повышает ВГД и может привести к вытеснению содержимого глазного яб­лока через раневой дефект вовне. Следовательно, несмотря на высокий риск аспирации, больному показана общая анестезия.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 819 | Нарушение авторских прав