 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЗАДАНИЕ 6
Пациент 40 лет обратился с жалобами на подвижность зубов, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен при чистке зубов. Из анамнеза: кровоточивость десен замечал давно. Из-за подвижности удалены коренные зубы на нижней челюсти. Лечение у пародонтолога не проводилось. Курит. Отмечает заболевание тканей пародонта у родителей. Объективно: лицо обычной конфигурации, региональные лимфатические узлы не увеличены. Прикус ортогнатический. I I I I I I О О О 18 17 16 15 14 13 12 11½21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41½31 32 33 34 35 36 37 38 О О О О О О I II II I На верхней челюсти диастема 3 мм, низкое прикрепление уздечки верхней губы. Десна отечна с цианотичным оттенком, легко кровоточит при зондировании. Подвижность фронтальных зубов I – II степени, оголение шеек, корней зубов на 1 - 2 мм. Над-и поддесневые зубные отложения. Глубина пародонтальных карманов 4 - 5 мм. На ОПГ отмечается резорбция межзубных перегородок на 1/3 длины корня в области фронтальных зубов верхней челюсти и премоляров нижней челюсти, на 1/2 длины корня в области фронтальных зубов нижней челюсти, расширение периодонтальной щели в маргинальном отделе, деструкция компактной пластинки вершин межзубных перегородок. 1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. 2. Назначьте дополнительные методы обследования больного. 3. Составьте план комплексного лечения. 4. Перечислите мероприятия хирургического этапа лечения. 5. Выпишите препараты общего и местного лечения.
Ответ к заданию 6. 1. Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Вторичная частичная адентия 1 класс по Кеннеди. 2. План обследования:а) гигиенический индекс Федорова-Володкиной, проба Шиллера-Писарева, ПИ, б) реопародонтография, вакуумная проба по Кулаженко, в) общий анализ крови, мочи, кровь на сахар, г) иммунограмма крови. 3. План лечения: а)удаление над- и поддесневого зубного камня. Противоспалительные мероприятия, б) устранение травматической окклюзии, в) кюретаж пародонтальных карманов, г) шинирующий бюгельный протез на нижнюю челюсть. 4. Френулэктомия верхней губы. Лоскутная операция с остеогингивопластикой в области 321ùé123. 5. Общее лечение: Tab. Trichopoli 0,25 N 20 (по 1таб. 4 раза в день); Sol. Calcii chloridi 10% 200 ml. (по 1 стол. л. 3 раза в день); Sol. Ac. Ascorbinici 5% - 1 ml. (по 1 мл. подкожно ежедневно). Местно: Sol. Dioxydini 0,5% - 5 ml.(для аппликаций 4 – 6 раз в день); Sol.Chlorhexidini bigluconatis 0,05% - 100 ml (для полосканий).
ЗАДАНИЕ 7 Больная 25 лет обратилась с жалобами на пульсирующие боли в области правой верхней челюсти, отек мягких тканей верхней губы, общую слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела до 37,50. Анамнез заболевания. 2 года назад после родов разрушилась коронка 11, к врачу не обращалась. Три дня назад после переохлаждения, появилась боль в области 11, накануне - припухлость десны, верхней губы. Аллергологический анамнез не отягощен. Объективно: отек мягких тканей верхней губы, носогубные борозды сглажены. В области фронтальных зубов верхней челюсти отмечается гиперемия, отек слизистой оболочки альвеолярного отростка с вестибулярной стороны, сглаженность переходной складки, боль при пальпации. Определяется очаг флюктуации. О П С П О О 18 17 16 15 14 13 12 11½21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41½31 32 33 34 35 36 37 38 Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 3160 | Нарушение авторских прав |