 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЗАДАНИЕ 64
Ребенок 5 лет обратился с жалобами на появление опухолевидного образования в левой околоушно-жевательной области, умеренно болезненное при пальпации и открывании рта, недомогание. Из анамнеза: припухлость впервые отмечена 6 месяцев назад, после лечения сухим теплом исчезла. Объективно: температура тела 37,3°С, общее состояние удовлетворительное. В левой околоушно-жевательной области опухолевидное образование, кожа над которым не изменена, собирается в складку, пальпируется болезненный инфильтрат с относительно четкими границами, его локализация соответствует топографии околоушной слюнной железы. Из выводного протока количество отделяемого меньше, чем в симметричной железе, секрет более вязкий, в первых порциях мутный. На жевательной поверхности 75 глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Полость зуба вскрыта, зондирование безболезненно. Вертикальная перкуссия 75 слабо болезненна. На внутриротовой рентгенограмме 75: очаг деструкции кости у верхушки дистального корня 75 с неровным контуром диаметром около 2 мм. П П 16 55 54 53 52 51½61 62 63 64 65 26 46 85 84 83 82 81½71 72 73 74 75 36 П С Гигиенический индекс 4, КПУ-4,0. 1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. 2. Составьте план обследования ребенка. 3. Назначьте лечение патологии околоушной слюнной железы. 4. Составьте план лечения 75. 5. Перечислите возможные варианты негативного воздействия 75 на зачаток постоянного зуба.
Ответ к заданию 64 1. Обострение хронического сиаладенита левой околоушной слюнной железы. Хронический гранулирующий периодонтит 75. 2. Клинические анализы крови, мочи, сиалография после купирования острых воспалительных явлений в слюнной железе. 3. Антибактериальная терапия (указать антибиотик), гипосенсибилизирующая терапия, промывание протока протеолитическими ферментами (иммозимаза), компрессы с 30-50% раствором димексида. Физиолечение: УВЧ. Лазеролечение: на область железы, биологически активные точки. После купирования острых воспалительных явлений: сиалография, диспансеризация. 4. Антисептическая обработка корневых каналов (3% гипохлорит натрия, 0,2% хлоргексидин, 1% хинозол), пломбирование каналов (резодент, эндометазон). Прокладка. Постоянная пломба. 5. Гибель зачатка постоянного зуба: -нарушение минерализации постоянного зуба, -неполное формирование зачатка постоянного зуба, -преждевременное прорезывание не полностью сформированного постоянного зуба, -ретенция постоянного зуба. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 792 | Нарушение авторских прав |