ЗАДАНИЕ 15
Больной Д., 30-ти лет, обратился в хирургический кабинет стоматологической поликлиники с жалобами на наличие припухлости левой щеки, повышение температуры тела до 37,30, слабость, недомогание. Больным себя считает 3 суток, когда появились боли в 15, усиливающиеся при накусывании.
За медицинской помощью не обращался, лечился самостоятельно приемом анальгина. Боли уменьшались. Сутки назад появился отек и гиперемия кожи левой щеки. Обратился к стоматологу по месту жительства.
Из анамнеза: 3 года назад 15 лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре определяется деформация лица за счет отека левой щеки, гиперемия кожи. Открывание рта свободно. Прикус ортогнатический.
О П О
18 17 16 15 14 13 12 11½21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41½31 32 33 34 35 36 37 38
О О О О О О О
Коронка 15 разрушена на 2/3, в полости зуба пломбировочный материал. Перкуссия болезненна, переходная складка в области 15 гиперемирована, отечна, при пальпации определяется плотный болезненный инфильтрат с участком флюктуации. На внутриротовой рентгенограмме определяется неравномерное расширение периодонтальной щели в апикальном отделе. Нечеткость костного рисунка. Канал зуба заполнен на ¾ рентгенконтрастным материалом.
1. Поставьте диагноз.
2. С чем необходимо дифферинцировать данное заболевание.
3. Окажите срочную стоматологическую помощь.
4. Перечислите инструменты и лекарственные препараты для распломбировки канала.
5. Восстановите целостность зубного ряда с помощью ортопедической конструкции.
Ответ к заданию 15
1. DS: Острый гнойный периостит правой верхней челюсти от 15.
2. Дифференцировать с обострением хронического периодонтита 15 и острым одонтогенным остеомиелитом правой верхней челюсти.
3. Под проводниковой анестезией провести периостотомию, дренирование раны.
4. Дрильборы, К-файлы, гейтс-глиден. УЗ насадка. Препараты ЭДТА, канал плюс, ларгаль ультра и др. Средства для деполимеризации корневой пломбы: эндосольв Е, R, фенопласт и др.
5. Бюгельный протез на нижнюю челюсть. Одиночную эстетичную коронку на 15.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1187 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 |
|