ЗАДАНИЕ 22
Больной К., 26-ти лет, обратился с жалобами на разрушение коронки 22. Из анамнеза: зуб был лечен 6 лет назад с пломбированием корневого канала, пломба выпала 2 года назад, зуб постепенно разрушался.
При внешнем осмотре конфигурация лица без видимых изменений, регионарные лимфоузлы не увеличены, прикус – ортогнатический.
Коронка 22 разрушена на 4/5 высоты, в полости зуба – пломбировочный материал. Перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка переходной складки в области 12 пастозная, незначительный цианоз, бледнеет при надавливании, пальпация безболезненна, прикус ортогнатический.
На внутриротовой рентгенограмме канал 22 заполнен рентгенконтрастным материалом на ¾ длины. В периапикальных тканях обнаружен очаг деструкции костной ткани округлой формы с четкими контурами диаметром 5 мм.
С
18 17 16 15 14 13 12 11½21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41½31 32 33 34 35 36 37 38
1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз.
2. Составьте план лечения.
3. Определите показания для резекции верхушки корня.
4. Назначьте лечение после резекции верхушки корня.
5. Выберите вид коронок для восстановления анатомической формы 22.
Ответ к заданию 22
1. Хронический гранулематозный периодонтит22.
2. План лечения:
1).Резекция верхушки корня с гранулемэктомией.
2).Удаление части пломбировочного материала из корневого канала.
3).Изготовление штифтовой вкладки.
4).Снятие слепка.
5).Изготовление и припасовка эстетичной коронки.
6).Фиксация коронки.
3. Наличие деструктивных изменений в периапикальных тканях; перфорация стенки корня при распломбировке или расширении канала; создание упора в медиальной стенке при попытке пройти изгиб корня; обтурация корневого канала отломком инструмента при распломбировке канала.
4. Порошок аскорбиновой кислоты 0,1, по 1 пор. 3 раза в день; 10% р-р хлористого кальция по 1 стол. ложке 3 раза в день после еды; Табл. Темпальгина 0,5 по ½ табл. при болях; холод местно на 20 мин.
5. Эстетичные коронки: металлокерамическая; фарфоровая; металлокомпозитная; пластмассовая.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1600 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 |
|