ЗАДАНИЕ 16
Больная М., 21 год обратилась в клинику с жалобами на отсутствие смыкания фронтальных зубов, невозможность откусывания пищи, выступание нижней челюсти вперед, наличие кариозных полостей.
Изх анамнеза: деформацию нижнего отдела лица отмечает с 13 лет, которая с возрастом увеличилась. У ортодонта не лечилась.
При объективном обследовании определяется резкое выступание подбородка и нижней губы вперед, угол нижней челюсти развернут, тупой до 1400. Смыкание первых моляров по 3 классу Энгля, щечные бугры нижних жевательных зубов перекрывают щечные бугры верхних. При осмотре профиля лица определяется увеличение тела нижней челюсти, верхняя челюсть нормально развита. 16 и 26 определяются кариозные полости в пределах средних слоев дентина. Зондирование дна и стенок кариозных полстей болезненное, реакция на температурные раздражители кратковременная.
П С С П
18 17 16 15 14 13 12 11½21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41½31 32 33 34 35 36 37 38
П П
1. Поставте развернутый стоматологический диагноз.
2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для решения вопроса о хирургическом лечении.
3. Какие мероприятия необходимы в дооперационном периоде?
4. Выберите метод хирургической коррекции размера нижней челюсти.
5. Подберите аппараты для сохранения прикуса в послеоперационный период.
Ответ к заданию 16
1. Нижняя макрогнатия. Открытый прикус. Средний кариес 16 и 26.
2. Необходимо провести рентгенологическое обследование (ТРГ), модели челюстей, линейное измерение нижней челюсти.
3. В дооперационном периоде проводится лечение 16 и 26 по поводу среднего кариеса.
4. Плоскостная остеотомия нижней челюсти с удалением премоляра (моляра – по показаниям) и коррекцией размера нижней челюсти.
5. После снятия шин необходимо изготовление удерживающего аппарата для постоянного ношения в течение 6 – 12 мес.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1005 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 |
|