АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАНИЕ 68

Ребенок 5 лет, планируется операция по поводу короткой уздечки языка. Внешне боязни операции не проявляет, ощущается лишь некоторая скованность. После введения 0,5% раствора лидокаина в количестве 1,5 мл у ребенка появилось двигательное беспокойство, позывы на рвоту, боль в животе.

Объективно: сознание сохранено, кожа лица, шеи гиперемирована, дыхание учащенное, затрудненное, пульс частый, полный.

16 55 54 53 52 51½61 62 63 64 65 26

46 85 84 83 82 81½71 72 73 74 75 36

1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз.

2. Укажите последовательность мероприятий по оказанию неотложной помощи ребенку.

3. Какие лекарственные препараты и в какой последовательности необходимо ввести.

4. Действия врача стоматолога в отношении данного больного.

5. В чем заключается профилактика аллергических реакций при лечении стоматологических заболеваний.

Ответ к заданию 68

1. Аллергическая реакция на анестетик. Короткая уздечка языка.

2. Прекратить введение медикаментозных средств. Очисть полость рта от слюны. Повернуть голову ребенка набок и придать ей разгибательное положение. Освободить шею, грудь от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха. Искусственное дыхание при необходимости.

3. Внутривенно вводят преднизолон 1,0 мл. на килограмм веса ребенка.

Внутривенно, внутримышечно либо подкожно 0,1 мл. 0,1% раствора адреналина.

Внутривенно 1,0 мл. 1% раствора димедрола.

4. Вызов реанимационной бригады скорой помощи, госпитализация в реанимационное либо терапевтическое отделение детского стационара. В амбулаторной карте делается соответствующая запись проявлений аллергической реакции, указывается аллерген, записываются все неотложные мероприятия, которые проводились с указанием последовательности введения и дозировки лекарственных препаратов. На первой странице амбулаторной карты делается запись об аллергологическом анамнезе.

5. Тщательное выявление аллергологического анамнеза. Проведение операции под наркозом при отягощенном аллергологическом анамнезе.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 723 | Нарушение авторских прав