АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАНИЕ 34

Больная Л. 63 лет, обратилась с жалобами на боль при жевании в области десны под съемным протезом.

Анамнез: два месяца назад удален 24, после заживления лунки был исправлен частичный съемный протез на верхнюю челюсть. Через 2 недели появилаcь боль под протезом при жевании. Объективно:конфигурация лица без видимых изменений.Невнятное произношение шипящих звуков.

О О О П П О К П

18 17 16 15 14 13 12 11½21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41½31 32 33 34 35 36 37 38

О О О О К К ОО К О

Отек, гиперемия, утолщение маргинальной десны у 25. На альвеолярной десне с вестибулярной стороны в области отсутствующего 24 зуба обнаружен резко болезненный глубокий дефект эпителия с приподнятыми краями, покрытый фибринозным налетом. По переходной складке в области 47 зуба обнаружено малоболезненное разрастание слизистой оболочки бледно-розового цвета, мягкой консистенции, в которое погружается край протеза при надевании. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены, подвижны, безболезненны.

1. Перечислите заболевания с подобной симптоматикой.

2. Поставьте развернутый стоматологический диагноз.

3. Выпишите средства местного воздействия.

4. Проведите необходимую коррекцию протеза.

5. Укажите объем хирургического вмешательства.

Ответы к заданию 34

1. Язва может появиться на слизистой оболочки полости рта при хронической травме, специфических инфекционных заболеваниях (сифилис, туберкулез, лепра), нарушениях трофики при сахарном диабете и хронической сердечно - сосудистой недостаточности, злокачественном новообразовании. Также следует различать эрозивно-язвенные формы гиперкератозов (красный плоский лишай, лейкоплакия, красная волчанка).

2.Декубитальная язва слизистой оболочки альвеолярного отростка в области отсутствующего 24. Фиброма слизистой оболочки полости рта в области нижней челюсти справа. Частичная адентия верхней и нежней челюсти 3 класса по Кеннеди.

3.Эпителизирующие средства: «Iruxol»; Ung. Solcoserilum 20,0; Сarotolinum 100,0; Rp: Vinilyni – 100 ml, Ol. Rosae 100,0; Sol. Rethinoli acetatis ol. 3,44% 10,0.

Обезболивающие средства: Rp: Аnaesthesini 1,0 Ol. Pesicori 20,0

D.S. для обработки полости рта за 15 мин до еды.

Антисептики: Rp: Sol. Dioxydini 0,5% - 5 ml.(для аппликаций 4 – 6 раз в день);

Sol.Chlorhexidini bigluconatis 0,05% - 100 ml (для полосканий).

4. Для коррекции протезного ложа необходимо нанести на поверхность язвы

окрашивающее средство, надеть высушенный протез, после снятия-сошлифовать

окрашенный участок. Укоротить край протеза в области фибромы. Для устранения

дефекта дикции необходима перебазировка протезного ложа или изготовление нового протеза.

5. Удаление фибромы в пределах здоровых тканей с ушиванием раны, гистологическим исследованием.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1556 | Нарушение авторских прав