АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАНИЕ 62

Прочитайте:
  1. C - Задание 12
  2. C - Задание 16
  3. C - Задание 17.
  4. C - Задание 19.
  5. C - Задание 20
  6. C - Задание 21.
  7. C - Задание 22
  8. C - Задание 23
  9. C - Задание 24
  10. C - Задание 25

Ребенок 5 лет обратился в поликлинику с жалобами на припухлость правой щеки, боли в 85, слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38°.

Из анамнеза: 4 дня назад заболел 85, на следующий день заметили припухлость щеки, увеличивавшуюся в последние дни. Лечение не проводилось.

Объективно: припухлость правой щечной области, кожа умеренно гиперемирована, с трудом собирается в складку. Поднижнечелюстной увеличенный лимфоузел: размер - 1,5 см., болезненный, эластичный, гладкий, подвижный, кожа над ним собирается в складку. При осмотре лица замечено выстояние нижней челюсти. Щечные бугры жевательных зубов нижней челюсти перекрывают щечные бугры верхних моляров. Отмечается обратная резцовая окклюзия, нестершиеся бугорки нижних временных клыков. Открывание рта ограничено до 2 см. между режущими краями резцов за счет боли в щечной области. Коронки 84, 85 разрушены на 2/3, полости зубов вскрыты, подвижность зубов II степени. Переходная складка от 85 до 83 сглажена, слизистая оболочка гиперемирована, пальпируется муфтообразный инфильтрат в пределах 85 до 83. На внутриротовой рентгенограмме нижней челюсти деструкция кости у верхушек корней 84, 85 с нечеткими, неровными контурами диаметром около 5 мм.

16 55 54 53 52 51½61 62 63 64 65 26

46 85 84 83 82 81½71 72 73 74 75 0

С С

1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз.

2. Определите объем хирургического лечения ребенка.

3. Назначьте комплекс лечения основного заболевания.

4. Перечислите возможные осложнения.

5. План ортодонтического лечения.

 

Ответ к заданию 62

1. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа от 85, острый серозный поднижнечелюстной лимфаденит справа. Нижняя макрогнатия.

2. Периостотомия, удаление 84, 85.

3. Антибиотики широкого спектра действия, гипосенсибилизирующая терапия, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия. Физиотерапевтическое лечение. Перечисленный комплекс представить конкретными препаратами.

4. Гибель зачатков постоянных зубов, переход воспалительного процесса в хроническую фазу. Недоразвитие верхней челюсти, чрезмерное развитие нижней челюсти, комбинация сочетаний: недоразвитие верхней челюсти - чрезмерное развитие нижней челюсти, принужденное положение нижней челюсти (за счет нестершихся бугров временных нижних клыков). Вертикальное перемещение антагонистов верхней челюсти, смещение зубов, ограничивающий дефект зубного ряда с последующим неправильным прорезыванием постоянных зубов.

5. Сдерживание роста нижней челюсти (использование шапочки с подбородочной пращой, раннее удаление временных зубов на нижней челюсти). Стимулирование роста верхней челюсти (сошлифовывание бугров нижних клыков, изготовление небной пластинки с окллюзионными накладками и винтом для разобщения прикуса и расширения верхней челюсти.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 766 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)