АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАНИЕ 36

Больной Л. 42-х лет, обратился с жалобами на резкую боль при открывании рта в области левого уха, припухлость, повышение температуры тела до 37,4°С. Из анамнеза: накануне на правой стороне долго жевал вяленую рыбу.

Объективно: Асимметрия лица за счет отека мягких тканей левой впередиушной области, кожа гиперемирована, напряжена, инфильтрат мягкий, малоболезненный.

Резкая боль в левом височно-нижнечелюстном суставе при открывании рта. Рот открывается на 1см. Прикус:глубокое резцовое перекрытие. Дентин обнажен гладкий пигментированный, высокочувствительный на раздражители дентин у фронтальных зубов и клыков, на вестибулярной поверхности в пришеечной области фронтальных зубов верхней челюсти отмечаются дефекты эмали с гладкими, сходящимися стенками, резкая болезненность при зондировании, от холодных раздражителей. Разрушение коронок 24,25,48 зубов, композитные пломбы не восстанавливают анатомическую форму 26 и 27 зубов.

О О R О R R П П R

18 17 16 15 14 13 12 11½21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41½31 32 33 34 35 36 37 38

R О О П О О О

1. Проведите необходимое обследование.

2. Поставьте развернутый стоматологический диагноз.

3. Выпишите препараты для общего и местного лечения.

4. Составьте план санации полости рта.

5. Выберите оптимальный способ ортопедического лечения.

Ответ к заданию 36

1. Рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава, 24,25,26,27,48 зубов (ОПГ).

2. Острый артрит левого ВНЧС. Хронический периодонтит 24,25,26,27,48 зубов.

Клиновидные дефекты 13,12,11,21,22,23. Вторичная частичная адентия верхней и нижней челюсти 2 класс по Кеннеди.

3. Противовоспалительные и жаропонижающие средства: Tab. Ac. Acethylsalicilatis 0,5 (по 1 таб. 2 – 3 раза в день через 15 мин после еды); Tab. Reopirini 0,2 (по 1 таб. 2 раза в день),). Для гипосенсибилизации: Sol. Calcii chloridi 10% 200 ml. (по 1 стол. л. 3 раза в день). Для повышения сопротивляемости организма: Ac. Ascorbinici 0,3 (по 1 пор. 3 раза в день). Местно: сухое тепло, щадящий режим откусывания и жевания, временная фиксания нижней челюсти повязкой, физиолечение: дарсонвализация тихим разрядом грибовидныи электродом по 10 мин. № 8, УФО кожи пораженной области по 2 – 4 биодозы ежедневно N10 или инфракрасный свет по 15 мин ежедневно N10, с 3 -7 дня – лазеротерапия, диадинамотерапия, массаж пораженной области, ЛФК, с 14 дня – грязевые, озокеритные аппликации по 60 мин N12.

4. Санация полости рта: пломбирование зубов и клиновидных дефектов, удаление корней разрушенных зубов.

5. Частичный съемный протез на нижнюю челюсть, мостовидные протезы с опорой

на 17 – 13, 23 – 26, восстановление анатомической формы зубов вкладками или

коронками.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1002 | Нарушение авторских прав