 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Типические патологические процессы (воспаление, лихорадка, типовые расстройства местного кровообращения, канцерогенез). Патология иммунитета. Аллергия
Задача 33 Больной П., 17 лет находится на стационарном лечении в БСМП по поводу острого лимфаденита правой подчелюстной области, возникшего после острого переохлаждения на фоне не леченного 5 кариозного зуба нижней челюсти справа. Состояние больного не удовлетворительное. Голова наклонена вправо. Справа в подчелюстной области пальпируется плотный инфильтрат, болезненный при пальпации. Температура тела в подмышечной впадине - 38,3 градуса С. Комплимент С-3 плазмы крови - 2,3 г/л (норма 1,3-1,7 г/л), НСТ - тест 40% (норма 15%), (тест восстановления тетразолия нитросинего отражает степень активации кислородзависимых механизмов бактерицидной активности фагоцитирующих клеток). С - реактивный белок в плазме крови (++), СОЭ - 35 мм/час. Вопросы: 1. Какому патологическому процессу присущи выявленные изменения? 2. Какие симптомы общей реакции организма на воспаление вы выявили при анализе истории болезни? 3. Какие местные симптомы воспалительной реакции приведены в задаче, объясните патогенез: а) артериальной гиперемии; б) венозной гиперемии; в) исхода воспалительной реакции. 4. Как вы оцениваете бактерицидную активность крови больного? 5. Приведите пример общего анализа крови: а) при остром воспалении; б) хроническом. 6. Причины перехода острого воспаления в хроническое.
Задача 34 Больной Б. 46 лет поступил в стоматологическое отделение БСМП с жалобами на лихорадку до 39 градусов, пульсирующую боль в подчелюстной области справа. Заболевание началось после резкого переохлаждения четыре дня назад. Объективно – в подчелюстной области справа инфильтрат красно – синюшного цвета с участком размягчения по центру. По неотложной помощи произведено вскрытие абсцесса. При лабораторном исследовании в экссудате обнаружено высокое содержание нейтрофильных лейкоцитов. В гемограмме выявлены: ядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, белки «острой фазы». Вопросы: 1. Для какого воспаления, острого или хронического, более типична указанная ситуация? 2. Что понимается под термином “ Белки острой фазы” при воспалении 3. О каких изменениях в организме свидетельствует нахождение “ белков острой фазы” в крови и динамика их изменений в разных стадиях заболевания, значения для прогноза. 4. Патогенез ускорения СОЭ при воспалении 5. Что понимается под термином «Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево»? Патогенез, напишите лейкограмму с «ядерным сдвигом влево». 6. Что понимается под термином “ Лейкемоидная реакция ”, ее патогенез.
Задача 35 Больная Б., 27 лет, кормящая мать. Через 3 недели после родов появились боли в области 8 зуба верхней челюсти слева. Накусывание на зуб стало болезненным. На 3-й день заболевания у больной появился озноб, температура тела повысилась до 39о С. Объективно: Состояние не удовлетворительное. Вынужденное положение головы. Левая щека застойно – отечна, пальпация щеки болезненна. Увеличенные регионарные лимфатические железы при пальпации также болезненны. Изо рта гнилостный запах. При лабораторном исследовании выявлено: количество лейкоцитов – 12,4х109 /л; СОЭ – 35 мм/ч. Вопросы: 1. Имеются ли признаки, свидетельствующие о воспалительной природе заболевания у женщины? 2. Укажите местные и общие признаки воспаления, их патогенез. 3. Что понимается под термином “ гематологический синдром ” при воспалении, его патогенез 4. Роль иммунной системы в развитии воспаления 5. Причины перехода острого воспаления в хроническое 6. Патогенез развития лихорадочной реакции при воспалении
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1206 | Нарушение авторских прав |