АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация боли

По характеру и локализации Р. Шмидт (1985) различает два основных вида боли: висцеральную и соматическую. Вис­церальная боль локализуется во внутренних органах (почеч­ная колика, болевой синдром при язвенной болезни, аппенди­ците и др.). Соматическая боль подразделяется на глубокую, которая ощущается в костях, соединительной ткани, суставах, мышцах, и поверхностную, которая локализуется в коже. По­верхностная боль существует в двух вариантах: в виде пер­вичной и вторичной боли. Первичная (эпикритическая) боль быстро осознается, легко локализуется, длится столько, сколь­ко действует стимул (укол, высокая температура). Вторичная (протопатическая) боль — эволюционно более древний и ме­нее совершенный тип как сигнал опасности; осознается мед­леннее, плохо детерминируется и локализуется, длится долго, имеет грубую, неприятную окраску; стимулом для ее возник­новения является повреждение тканей.

Однако такая классификация боли не удовлетворяет со­временным требованиям как для оценки ощущений больного с точки зрения патофизиологии, так и для проводимой тера­пии. В связи с этим в последние годы предлагаются иные подходы к рассмотрению механизмов боли, ее проводящих путей и терапии, в частности — по клинически различным категориям. Одна из таких классификаций, безусловно, не лишенная недостатков, однако получившая наибольшее рас­пространение в современной зарубежной литературе, приво­дится здесь кратко, а ниже будет изложена более подробно. В соответствии с этой классификацией выделяют следующие кли­нические категории боли: острая боль, терминальная боль, нейропатическая боль, хроническая боль, психогенная боль.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 959 | Нарушение авторских прав