АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 188

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больная Ф., 45 лет, обратилась к врачу с жалобами на слабость, головную боль, повышенную утомляемость, сухость во рту, тошноту, частое мочеиспускание.

Объективно: кожа и слизистые бледные, сухие, АД повышено, левая граница сердца увеличена.

Лабораторные данные: суточный диурез 5000 мл., уд.вес – 1014, мочевина крови – 30 ммоль/л, (норма 14,2 – 28), креатин – 0,4 ммоль/л, (норма 0,088-0,18), содержание калия и кальция в крови снижено.

Вопросы:

1. Предположительная патология?

2. Механизм развития.

3. К каким изменениям в организме приведет нарушение электролитного обмена?

4. Какие нарушения будут наблюдаться в полости рта и почему?

 

Задача 189

К врачу обратился больной И., 40 лет с жалобами на тупые, ноющие боли в поясничной области справа, на головную боль, слабость, частое мочеиспускание, озноб, повышение температуры тела до 38 гр.

Объективно: бледность кожи и видимых слизистых» заметна пастозность лица. Симптом Пастернацкого справа положительный. АД повышено, левая граница сердца увеличена.

Лабораторные данные: Моча мутная, с хлопьями, реакция щелочная, уд. вес 1013. Лейкоцитурия. Проба по Нечипоренко: лейкоцитов - 3000 (N до 2000) эритроцитов - 1100 (К до 1000). Общее количество мочи 3000 мл.

Сделайте заключение о патологическом процессе у больного.

Обоснуйте свой вывод.

 

Задача 190

У пациента, 21 года, поступившего в стационар в результате отравления грибами, наблюдается снижение диуреза (300 мл в сутки), судороги. Дыхание Куссмауля. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, сухие.

Анализ крови: лейкоциты- 13*109, тромбоцитов - 100*109 эритроцитов - 3*1012 Повышенное содержание мочевины и креатинина.

Анализ мочи: Количество- 300мл. уд. вес 1015. Эритроцитов 19 в поле зрения (N 0-1), цилиндры 10 (N - нет), обнаружены клетки почечного эпителия, белок (N - нет).

Сделайте заключение о патологическом процессе у больного.

Обоснуйте свой вывод.

 

Задача 191

К врачу обратился пациент П., 32 лет, с жалобами на общую слабость, боли в поясничной области, тошноту, жажду, сухость во рту, отеки, редкое мочеиспускание и малое количество мочи выделяемое за сутки.

Объективно: отеки в области лица, стоп, голеней. Кожные покровы сухие, бледные, волосы тусклые, ломкие. АД повышено, левая граница сердца увеличена.

Лаб. данные: гипопротеинемия- 30 г/л (N - 60-80) гиперхолестеринемия -13 ммоль/л (N - 3-6 ммоль/л), уровень креатина 0,3 ммоль/л (N - 0,088-0,18), мочевины 28 ммоль/л (N - 14,2-28). Общее количество мочи 600 мл, плотность 1,040. В моче по Нечипоренко цилиндры 300, эритроцитов 2000 (М до 1000), лейкоцитов 2200 (n до 2000), отмечается наличие почечного эпителия, альбуминурия 5 г/л.

Сделайте заключение о патологическом процессе у больного.

Обоснуйте свой вывод.

 

Задача 192

Больной Т., 22 года. Жалобы на боли в поясничной области с обеих сторон, повышение температуры тела, головные боли, тошноту, отеки лица.

Объективно: кожные покровы бледные, отечное лицо, распухшие, отечные веки. АД повышено, пульс напряженный, левая граница сердца увеличена.

Лабораторные данные: количество мочи 1000 мл, уд. вес 1025. По Нечипоренко: эритроцитов - 4000, лейкоцитов - 1800, гиалиновых цилиндров - 1000. Отмечается протеинурия - 40 мг/л, почечный эпителий. В крови холестерин 10 ммоль/л (N=3-6), глобулины 5 г/л (М=2,4-3,5), альбумины 10 г/л, (N - 3 3-49,6).

Сделайте заключение о патологическом процессе у больного.

Обоснуйте свой вывод.

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2002 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)