Факультет педиатрический. Тема №1: Организация гинекологической помощи
Курс 5
Автор (ы):
Зав. Каф., проф. Бычков В.И.
Доц. Шамарин С.В.
Асс. Хороших Н.В.
Тема №1: Организация гинекологической помощи. История болезни. Методы исследования в гинекологии. Курация гинекологических больных. (Гинекологическое отделение).
Цель занятия: Ознакомление с гинекологическим стационаром, организацией и характером работы в нем. Изучение методики клинического и лабораторного обследования и лечения гинекологических больных в условиях стационара. Оформление истории болезни.
Мотивация темы занятия. Изложить структуру организации гинекологической помощи. Разобрать методы исследования в гинекологии: функциональные методы, УЗИ, ГСГ, кольпоскопия, гистероскопия и диагностическая лапароскопия, причины опущения и выпадения половых органов, методы хирургической коррекции.
В приемном отделении студент знакомится с правилами приема гинекологических больных, с документацией приема и отказа больным, не нуждающимся в стационарном лечении, с санитарной обработкой поступающих больных в отделения.
В отделениях оперативных и консервативных методов лечения студент знакомится с режимом дня, с оборудованием палат, перевязочной, малой и большой операционной.
Для курации студент получает одну больную, собирает анамнез, проводит полное клиническое обследование и пишет историю болезни (по прилагаемой схеме).
Студент ежедневно перед началом занятий у постели больной изучает динамику заболевания, принимает участие в выполнении всех диагностических и лечебных процедур.
Теория занятия.
Сегодня в России все более широкое распространение находит как диагностическая, так и оперативная лапароскопия. Почти во всех научно-исследовательских центрах, институтах, во многих университетах и медицинских вузах страны применяется оперативная лапароскопия и совершенствуется ее методика. Трудно переоценить значимость лапароскопии для диагностики и лечения таких заболеваний, как внематочная беременность, опухоли яичников, миома матки, малые формы эндометриоза и эндометриоз яичников, трубно-перитонеальные формы бесплодия, лечение несостоятельности мышц тазового дна и пролапсов. Широко используются эндоскопические методы для стерилизации. Важное значение имеют работы по использованию эндоскопии при неотложных состояниях в гинекологической практике.
Существенное влияние на развитие отечественной эндоскопии оказали две школы, созданные в Европе: школа профессора K.Semm (Кильский университет, Германия) и школа профессора M.Bruhat (Университетская клиника в Клемон-Ферране, Франция).
Наряду с лапароскопией в гинекологической практике широко применяются кольпоскопия, цистоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, а также гистероскопия и тубоскопия.
С момента первой гистероскопии, произведенной Pantaleoni в 1869 г. с помощью цистоскопа, эта диагностическая процедура претерпела невероятные изменения. Благодаря современным достижениям - использованию видеомониторов, фиброволоконной оптики, резектоскопов — не только повысилось качество диагностики, но и появилась возможность для гистероскопической хирургии: резекции полипов, субмукозных миоматозных узлов, прицельного удаления плацентарной ткани и плацентарных полипов после аборта и родов, рассечения сенехий, проведения тубоскопии, резекции слизистой матки и др.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 988 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 |
|