АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Современная классификация включает несколько форм гестоза
• Гестоз различной степени тяжести:
- лёгкой степени [до 7 баллов по шкале Г.М. Савельевой (табл. 2)];
- средней степени (8–11 баллов);
- тяжёлой степени (12 баллов и более).
• Преэклампсия.
• Эклампсия.
Для своевременной диагностики заболеваний выделяют доклиническую стадию гестоза, так называемый прегестоз. В зависимости от фоновых состояний существует деление на «чистый» и «сочетанный» гестоз.
«Чистым» гестозом считают тот, который возникает у беременных с невыявленными экстрагенитальными заболеваниями. Чаще (у 70–80% беременных) наблюдают сочетанный гестоз, развивающийся на фоне предшествовавшего заболевания. Наиболее неблагоприятно протекает гестоз у беременных с гипертонией, заболеваниями почек, печени, эндокринопатиями, метаболическим синдромом. Такое деление в определённой мере условно, так как нередко экстрагенитальные заболевания протекают скрыто (например, латентное течение пиелонефрита, врождённые дефекты гемостаза).
Таблица 2. Шкала GOCKE в модификации Г.М.Савельевой (2009г.)
Симптомы
| Баллы
|
|
|
|
| Отеки
| нет
| На голенях или патологическая прибавка веса
| На голенях, передней брюшной стенке
| Генерализованные
| Протеинурия, г/л
| нет
| 0,033-0,132
| 0,133-1,0
| более 1,0
| Систолическое АД, мм рт.ст.
| менее 130
| 130-150
| 150-170
| более 170
| Диастолическое АД, мм рт.ст.
| до 85
| 85-90
| 90-110
| более 110
| Срок беременности, при котором впервые выявлен гестоз
| нет
| 36-40 нед. или в родах
| 35-30 нед.
| 24-30 нед.
| Гипотрофия плода, отставание роста, нед.
| нет
| -
| отставание на 1-2 нед.
| отставание на 3 и более нед.
| Фоновые заболевания
| нет
| Проявление заболевания до беременности
| Проявление заболевания во время беременности
| Проявление заболевания до и во время беременности
| Индекс гестоза:
| до 7 баллов – легкий.
8-11 баллов - средней тяжести.
12 и более - тяжелый.
|
Ниже приведена классификация гестоза по МКБ-10 и предложенная Российской ассоциацией акушеров и гинекологов.
Таблица 3. Классификация гестоза по МКБ-10 и предложенная Российской ассоциацией акушеров и гинекологов.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 873 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 |
|