Профилактика гестозов
1. Максимальный охват беременных специализированным наблюдением в наиболее ранние сроки (для выявления гестоза).
2. Всем беременным правильная организация режима труда, отдыха, рациональное питание, психопрофилактическая подготовка к родам.
3. В группу угрожаемых по токсикозу должны быть включены женщины с экстрагенитальной патологией: с артериальной гипотонией, особенно с наклонностью к гипертонии, диффузно-токсическим зобом и др. эндокринными заболеваниями, пороками сердца, ожирением, гипертонической болезнью, хроническим заболеванием почек, печени, изосерологической несовместимостью по системе АВО и резус-фактору, имевшие поздний токсикоз при предыдущей беременности.
4. Выявление претоксикоза и его лечение. Лечение начинать только в стационаре и проводить в течение 2-3 недель.
Лечение должно включать режим сна и отдыха, комплекс лабораторных и прочих исследований. Одним из важных компонентов лечения “претоксикозов” является корегированное лечебное питание, витаминотерапия (С, В1, В6, В12, В15).
Применяют метионин, глутаминовую и фолиевую кислоту, оротат калия, бикарбонат натрия, кокарбоксилазу, эуфиллин, гепарин. Большое внимание должно уделяться физическим методам лечения: электросон, диатермия (индуктотермия) околопочечной области, абдоминальная декомпрессия. Желательно после стационарного лечения еще в течение 2-3 недель пребывание беременной в доме отдыха санаторного режима. К работе беременная может приступить лишь после того, как у нее не будут возникать симптомы “претоксикоза”. На рабочем месте устранить все профвредные, ночные смены. Проводить тщательное наблюдение в женской консультации. Существует мнение, что “гестоз” с его патологическим приростом массы тела беременной, асимметрией АД, транзиторной протеинурией, повышенной гидрофильностью тканей, является не “предболезнью” а уже болезнью, которая затушевана включением мощных компенсаторных реакций организма. Чем более выраженный характер имеет компенсаторная реакция, тем беднее становится симптоматика заболевания. По-видимому, этим и объясняется возникновением “внезапных” тяжелых осложнений.
Хронокарта занятия. Опрос студентов -35 мин; 15 минут – программированный контроль.
Студенты самостоятельно собирают анамнез у беременных с различными формами ранних гестозов, проводят осмотр, ставят диагноз, назначают лечение и составляют план ведения родов – 90 мин. После этого ассистент приступает к подробному разбору патологии, используя данные, полученные студентами при курации беременной – 40 мин.
Демонстрация фотоматериалов из коллекции кафедры по теме занятия – 30 мин.
Оборудование занятия: истории родов, обменные карты; вопросы для программированного контроля знаний и ситуационные задачи.
План занятия:
· Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы, и полученных на предшествующих дисциплинах (10-15 тестовых заданий).
· Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала (устно-речевой опрос).
· Практическая работа студентов, с алгоритмом её выполнения, оформления её результатов и их обсуждение.
· Заслушивание рефератов, подготовленных студентами по актуальным вопросам темы занятия, их обсуждение, дискуссия.
· Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу студентов по данной теме (15-20 тестовых заданий).
· Решение ситуационных задач.
· Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы.
Рекомендуемая литература:
Основная литература:
1. Акушерство: учебник для вузов / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 656 с. (Электронная библиотека)
2. Акушерство: учебник для мед вузов - Айламазян Э.К. - СПб: Спецлит, 2007г. (Фонд библиотеки)
3. Гинекология: учебник /под ред Савельевой Г.М., Бреусенко В.Г. - М:ГЭОТАР- Медиа, 2009г. (Фонд библиотеки)
Дополнительная литература:
1. Акушерство. Курс лекций: учебное пособие // Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 456 с.: ил. (Электронная библиотека)
2. Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие / Под ред. проф. О.В. Макарова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 640 с.: ил. (Электронная библиотека)
3. Гинекология. Курс лекций.: учебное пособие / Под ред. А.Н. Стрижакова А.Н., А.И. Давыдова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 472 с.. (Электронная библиотека)
4. Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие // Под ред. В.И.Бычкова, М.В.Фролова, С.В.Шамарина. - Воронеж: ГБОУ ВПО “Воронежская государственная медицинская академия имени Н. Н. Бурденко”, 2012г. - 186 с. (Электронная библиотека, фонд библиотеки)
5. Гинекология. Клинические лекции: учебное пособие // Под ред. проф. В.И.Бычкова, проф. М.В. Фролова, С.В. Шамарина. - Воронеж: ГБОУ ВПО “Воронежская государственная медицинская академия имени Н. Н. Бурденко”, 2012г. - 80 с. (Электронная библиотека, фонд библиотеки)
6. Сборник ситуационных задач по акушерству. Т.1.: учебно-практическое издание / В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж: ВГМА, 2013. - 65с. (Электронная библиотека)
7. Сборник ситуационных задач по акушерству. Т.2.: учебно-практическое издание / В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж: ВГМА, 2013. - 77с. (Электронная библиотека)
8. Сборник ситуационных задач по акушерству. Т.3.: учебно-практическое издание / В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж: ВГМА, 2013. - 83с. (Электронная библиотека)
9. Сборник ситуационных задач по акушерству. Т.4.: учебно-практическое издание / В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж: ВГМА, 2013. - 75с. (Электронная библиотека)
10. Учебно-методические указания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов педиатрических факультетов медицинских ВУЗов по акушерству и гинекологии/ В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж: ГБОУ ВПО “Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко”, 2014г. - 79с.
11. Тестовый контроль знаний по акушерству и гинекологии. (Учебно-практическое издание) / В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж: ГБОУ ВПО “Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко”, 2014г. - 434 с.
Государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего профессионального образования
«Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра акушерства и гинекологии №2
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 884 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 |
|