АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общие принципы лечебного питания

Прочитайте:
  1. I I. ОБЩИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.
  2. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  3. I. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
  4. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
  5. I. Общие сведения
  6. I. Общие сведения
  7. I. Общие сведения
  8. I. Общие сведения
  9. I. Общие сведения
  10. I. Общие сведения

Рациональное питание - физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера труда и других факторов, обеспечивающее сохранение здоровья, высокую работоспособность и активное долголетие.

Требования к рациональному питанию складываются из требований к его трем составляющим:

1) пищевому рациону - состав и количество пищевых продуктов, используемых в течение дня; требования к пищевому рациону:

- энергетическая ценность рациона должна покрывать энерготраты организма, состоящие из:

а) основного обмена – равен примерно 1 ккал/кг массы тела в 1 час (у взрослых молодых людей 1300-1900 ккал/сут, у женщин и стариков на 10 - 15% меньше, повышается при лихорадке, гипертиреозе и др., снижается при гипотиреозе, голодании и др.)

б) специфического динамического действия пищи (усвоения пищи) – в среднем 200 ккал/сут, особенно велико у сырых овощей и белков (поэтому они полезны при ожирении)

в) физической деятельности индивидуума – широко варьируют, поэтому выделяют 5 групп по интенсивности труда:

1 - преимущественно умственый труд (руководители, иженерно-технические работники, врачи нехирургического профиля, учителя и т.п., суточная потребность 40 ккал/кг нормальной массы тела)

2 гр. - легкий физический труд (швейники, медсестры, агрономы, зоотехники, продавцы промтоваров, суточная потребность 43 ккал/кг)

3 гр. - средней тяжести физический труд (станочники, текстильщики, врачи-хирурги, суточная потребность – 46 ккал/кг)

4 гр. - тяжелый физический труд (строительные и сельскохозяйственные рабочие, механизаторы, литейщики, металлурги и т.п., суточная потребность - 53 ккал/кг)

5 гр. - особо тяжелый физический труд (шахтеры, вальщики леса, грузчики без механизации, суточная потребность 61 ккал/кг)

С возрастом энергозатраты снижаются; у женщин потребность в энергии примерно в 15% меньше, чем у мужчин.

Главные поставщики энергии – углеводы (56-58% суточной калорийности, 1 г углеводов – 4 ккал) и жиры (30-33% суточной калорийности, 1 г жиров – 9 ккал).

- надлежащий химический состав - оптимальное количество сбалансированных между собой питательных веществ

а) белки – незаменимые питательные вещества (не образуются в организме из жиров и углеводов); суточная потребность 1 г/кг (70-80 г/сут, 10 г белка = 40 г сыра = 2 яйца = 50 г куриного и говяжьего мяса); биологическая ценность белков определяется аминокислотным составов (обязательно наличие незаменимых аминокислот) и перевариваемостью белков в ЖКТ (трудноперевариемы белки, заключенные в оболочки из клетчатки – бобовые, в грибы, орехи и др.)

Наиболее ценные белки - цельные яйца, женское молоко, зерна сои; богаты белками сыр голландский и плавленый, творог (особенно нежирный), мясо и куры, рыба, соя, фасоль, горох, орехи грецкие и фундук

б) жиры – высокоэнергетичны, входят в состав мембран клеток, являются носителями жирорастворимых витаминов, улучшают вкус пищи и вызывают ощущение сытости; суточная потребность 80-100 г, из них 30% - растительные жиры (10 г жира = 10 г растительного масла = 2 яйца = 12 г сливочного масла = 30 г шоколада)

Полиненасыщенные жирные кислоты (арахидоновая, линолевая и линоленовая) – незаменимые вещества, входящие в состав клеточных мембран, являющиеся предшественниками простагландинов и других БАВ (содержатся в подсолнечном, кукурузном или хлопковом масле)

Холестерин – незаменимое вещество, входящее в состав клеточных мембран, участвующее в синтезе стероидных гормонов; содержится только в животных продуктах; пища, богатая клетчаткой, уменьшает его всасывание

Лецитин – способствует перевариванию, всасыванию и нормальному обмену жиров (много в яйцах, печени, нерафинированном растительном масле)

в) углеводы - основная часть питательного рациона, состоят из простых углеводов (моносахаридов - глюкозы, фруктозы, галактозы и дисахаридов - сахарозы, мальтозы, лактозы) и сложных (полисахаридов - крахмала, гликогена, клетчатки, пектина); суточная потребность 350 - 400 г, из них 50 -60 г – простых; содержатся в растительных продуктах

Пищевые волокна (целлюлоза, гемицеллюлоза, камеди и слизи, пектины, лигнин) – группа неусвояемых углеводов, стимулирующих перестальтику кишечника, усиливающих выделение желчи, влияющих на метаболизм микрофлоры кишечника, адсорбирующих токсические вещества, желчные кислоты и холестери; суточная потребность 25-30 г/сут; много в пшеничных отрубях (до 40%), горохе и бобовых, пшене, ржаном хлебе из муки грубого помола, яблоках, моркови, свекле, малине, землянике

г) жидкость – суточная потребность до 1800-2200 мл/сут, из них питьевая жидкость -1300 -1500 мл, первые блюда - 250 - 500 мл, продукты питания - около 700 мл.

д) витамины и минеральные вещества: витамин А (ретинол) – 1,5-2 мг/сут, много в печени животных, мясе, рыбе, яичных желтках, сливках, сметане; витамин Е (альфа-токоферол) – 10-20 мг/сут, много в растительных маслах, печени животных, яйцах, злаковых и бобовых культурах, зеленых листьях овощей, шиповнике, облепихе; витамин Д (различные формы кальциферолом) – 0,0025-0,1 мг/сут (100-400 МЕ/сут), много в рыбьем жире, яйцах, сливочном масле, молоке; витамин К – 0,2-0,3 мг/сут, много в цветной и белокочанной капусте, тыкве, шпинате, печени; витамин С (аскорбиновая кислота) – 70-80 мг/сут, много в шиповнике, красном и зеленом болгарском перце, черной смородине, петрушке; витамин В1 (тиамин) – 1,5-2,0 мг/сут, много в хлебе из муки грубого помола, горохе, фасоли, печени; витамин В2 (рибофлавин) – 1,5-2,0 мг/сут, много в печени, почках, пивных дрожжах; витамин ВЗ (пантотеновая кислота) – 5-10 мг/сут, много в семечках, косточковых плодах, печени; витамин В6 (пиридоксин) – 2,0-3,0 мг/сут, много в мясе животных и птиц, некоторых рыб (палтус, скумбрия, сельдь), печени, фасоли, отрубях; витамин В9 (фолиевая кислота) – 0,2-0,4 мг/сут, много в печени, почках, петрушке, фасоли, салате, твороге и сырах; витамин В12 (цианокобаламин) – 0,003-0,005 мг/сут, много в печени животных и рыб; витамин РР (никотиновая кислота, ниацин) – 15-25 мг/сут, много в мясе, печени, почках, рыбе; витамин Р (рутин, цитрин) – 25 мг/сут, много в лимонах, кожуре апельсинов, черной смородине, черноплодной рябине, шиповнике, петрушке, салате, капусте и других овошах; витамин Н (биотин) – 0,2 мг/сут, много в грибах, печени, мясе, яйцах, молоке; холин – 500 мг/сут, много в яичных желтках, печени, почках, сое, горохе, мясе кролика и цыплят-бройлеров; натрий - поваренная соль и продукты ее содержащие; калий - фасоль, морская капуста, чернослив, абрикосы свежие и сушеные, горох, картофель, мясо, треска, хек, скумбрия, овсяная крупа, томаты, свекла, зеленый лук, черешня, смородина красная и черная; хлор - поступает в организм в основном с поваренной солью; кальций - молочные продукты (творог, сыр. молоко, сметана), фасоль, петрушка, зеленый лук, яйца, гречневая и овсяная крупы, морковь, горох, сельдь, ставрида, скумбрия; фосфор - сыр голландский и плавленый, фасоль, печень говяжья, икра, овсяная и перловая крупы, рыба, мясо, творог, яйца, горох, шоколад; магний - отруби пшеничные, морская капуста, овсяная крупа, урюк, фасоль, чернослив, пшено, скумбрия, сельдь, яйца, гречневая и перловая крупы, горох; железо - мясо, птица, печень, крупы (гречневая,овсяная, ячневая, пшено), черная икра, черника, персики, айва, хурма, абрикосы, сливы, шавель, шпинат; марганец - продукты растительного происхождения; иод - морская рыба и морепродукты (креветки, мидии, морская капуста), йодированная поваренная соль; фтор - морская рыба и морепродукты, чай; медь - мясо, рыба, морская капуста, гречневая, овсяная и перловая крупы, картофель, абрикосы, груши; цинк - мясо и внутренние органы животных, устрицы, рыба, грибы, отруби, семечки, яйца.

- хорошая усвояемость пищи (степень использования организмом содержащихся в ней питательных веществ), зависящая от продуктов, их кулинарной обработки и состояния органов пищеварения (нормальное соотношение белков, жиров, углеводов для хорошего усвоения должен быть у лиц умственного труда 1:1,1:4,5, у лиц физического труда 1:1,3:5)

- удобоваримость пищи - степень напряжения секреторной и моторной функций органов пищеварения («тяжелая» пища – грибы, бобовые, незрелые фрукты, очень жарены изделия, теплый свежий клеб)

- высокие органолептические свойства пищи, влияющие на аппетит и ее усвояемость

- разнообразие пищи за счет широкого ассортимента продуктов и различных приемов их кулинарной обработки

- способность пищи создавать чувство насыщения

- санитарно - эпидемическая безупречность и безвредность пиши

2) режиму питания:

- для здоровых людей рекомендуется 3-х - 4-х разовое питание с промежутками в 4 - 5 часов

- распределение суточной энергоценности рациона должно быть: завтрак - 25-30%, обед - 35-40%, ужин - 20-25%, 2-й ужин - 5-10% ИЛИ завтрак - 25-30%, 2-й завтрак - 20%, обед - 35-40%, ужин - 10-15% ИЛИ при 3-х разовом питании: завтрак - 30-35%, обед - 40-45%, ужин - 20-25%.

- необходимо тщательно пережевывать пищу, при этом быстрее наступает чувство насыщения, пища хорошо измельчается и пропитывается слюной; продолжительность еды во время обеда должна быть не менее 30 минут

- к ужину не должны подаваться продукты трудноперевариваемые, вызывающие газообразование и повышающие желудочную секрецию (жареные блюда, жирные, с грубой клетчаткой, наваристые бульоны); последний прием пиши - за 1,5 - 2 часа до сна, по калорийности не более 5 - 10% суточной энергоценности (молоко, кефир, соки, хлебобулочные изделия, фрукты)

3) условиям приема пищи – «пищу надо съедать с внимание и удовольствием» (И.П.Павлов); непосредственно перед едой нужен короткий отдых, чтобы НС переключилась на пищеварение; есть надо не спеша, тщательно пережевывая пишу и не отвлекаясь на чтение, просмотр телевизизора и др.

Особенности питания пожилых и старых людей:

- строгое соответствие энергоценности рациона фактическим затратам

- антисклеротическая направленность химического состава рациона

- разнообразие продуктового набора для обеспечения оптимального и сбалансированного содержания в рационе всех незаменимых факторов питания

- использование легкопереваримых продуктов и блюд в сочетании с продуктами, умеренно стимулирующими секреторную и моторную функции органов пищеварения

- строгое соблюдение режима питания с более равномерным, чем у молодых, распределением пищи по отдельным приемам

- индивидуализация питания с учетом обмена веществ и состояния отдельных органов и систем.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1104 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)