 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Милиарный туберкулёз легких. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечениеМиллиарный туберкулез (МТ) – одна из форм диссеминированного ТБ (острый диссеминированный ТБ). Патоморфология: множественные просовидные диаметром 1-2 мм желтовато-серые очаги по ходу капилляров в обоих легких. Клиника миллиарного ТБ: - острое начало с нарастающими симптомами интоксикации, гектической лихорадкой - одышка, сухой кашель, перкуторно над всей поверхностью легких тимпанит, аускультативно ослабленное везикулярное дыхание, небольшое количество мелкопузырчатых или сухих хрипов - нежная розеолезная сыпь на коже (токсико-аллергический тромбоваскулит) Клинические формы МТ: а) тифоидная форма - резко выраженные симптомы интоксикации с глубокими расстройствами ЦНС б) легочная форма - одышка асфиксического типа, сухой надсадный кашель (из-за высыпания очагов на слизистой бронхов), акроцианоз, нарастающая тахикардия Диагностика МТ: 1. Проба Манту: отрицательная анергия 2. Бактериологическое исследование: бактериовыделение не характерно или мало (из-за отсутствия очагов деструкции) 3. Рентгенодиагностика: тотальная очаговая диссеминация; очаговые тени не > 2 мм, округлые, малой интенсивности, с нечеткими контурами, часто располагаются в виде цепочки по ходу сосудов Дифференциальная диагностика: пневмонии нетуберкулезного генеза, гемосидероз, микозы, саркоидоз, пневмокониоз, карциноматоз, гистиоцитоз, фиброзирующий альвеолит и др. Лечение: см. вопрос 97. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 912 | Нарушение авторских прав |