| Признаки
| Кетонемическая кома
| Гиперосмолярная кома
| Гиперлактацидемическая кома
|
| Темп развития
| медленный
| медленный
| быстрый
|
| Причины развития
| отсутствие инсулинотерапии, недиагностированный СД, нарушение питания, стресс
| те же, а также гастроэнтерит, рвота, диарея, дегидратация, лечение диуретиками
| инфекционно-воспалительные процессы, почечная недостаточность, гипоксические состояния
|
| Поведение в прекоме
| пассивное
| пассивное, редко возбуждение
| пассивное, иногда возбуждение
|
| Дыхание
| шумное глубокое (Куссмауля)
| обычное или поверхностное, частое
| шумное глубокое (Куссмауля)
|
| Запах ацетона при дыхании
| определяется
| отсутствует
| отсутствует
|
| Состояние кожи
| сухая, холодная, тургор снижен
| сухая, тургор снижен
| сухая, бледная, иногда цианоз
|
| Тонус глазных яблок
| понижен
| резко понижен
| нормальный или слегка снижен
|
| Зрачки
| сужены
| нормальные
| нормальные
|
| Тонус мышц
| снижен
| снижен, иногда повышен
| обычный
|
| Судороги
| не характерны
| бывают у трети больных
| не характерны
|
| Сухожильные рефлексы
| снижены, нередко патологические
| часто патологические
| снижены, бывают патологическими
|
| Температура тела
| понижена
| нормальная, часто повышена
| нормальная
|
| АД
| снижено
| значительно снижено
| снижено
|
| Пульс
| частый, малый, иногда аритмичный
| частый, малый
| частый
|
| Живот
| возможно напряжение, псевдоперитонит
| обычный
| могут быть боли, не напряжен
|
| ОАК
| лейкоцитоз, увеличение СОЭ
| сгущение крови (увеличение гематокрита), увеличение СОЭ
| лейкоцитоз, увеличение СОЭ
|
| ОАМ
| протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия
ацетон +++
| протеинурия, цилиндрурия
ацетон -
| обычный
ацетон +
|
| Гликемия
| гипергликемия
| резко выраженная гипергликемия
| небольшая гипергликемия
|
| рН крови и бикарбанат
| снижены
| нормальные
| значительно снижены
|
| Электролиты
| Na+ нормальный или снижен, К+ снижен
| Na+ повышен, К+ снижен
| Na+, K+ нормальные
|
