 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Фобия и ипохондрияНаиболее часто встречается канцерофобия, в большинстве случаев направленная на рак желудка, кишечника, прямой кишки или печени. При этом, учитывая насколько общественность информирована об успехах медицины, необходимо исследовать этих лиц подробно и со всей серьезностью, как правило, и рентгенологически; но как только будут получены отрицательные результаты, необходимо настаивать на необоснованности дальнейшего исследования и решительно отклонять требования больного о повторном исследовании, особенно рентгенологическом. При этом нужно указать на неблагоприятное влияние облучения именно в смысле канцерогенное. Если же канперофобия обоснована, напр., при преканцерозах, необходимо производить исследование lege artis. Наряду с карцинофобией в последнее время широко распространилась фобия последствий гепатита, поощряемая, главным образом, расширением функциональных печеночных проб и неправильной оценкой пальпаторных данных при исследовании печени и селезенки. Необходимо помнить, что т. наз. печеночные пробы не являются специфическими и отклонения их не всегда означают заболевание печени. Раньше была распространена фобия запора и кишечной аутоинтоксикации. Эта фобия приводила даже к удалению всей толстой кишки в связи с запором (операция Лане). В настоящее время запор считается скорее неприятным субъективным ощущением, чем небезопасным заболеванием, и даже среди населения утратил свое угрожающее значение. Ипохондрия имеет различные оттенки, и гастроэнтеролог должен с практической точки зрения различать две группы страдающих этим расстройством: 1. лица психически нормальные, у которых острая ипохондрия развилась под влиянием сильного внешнего импульса, напр. заболевание близкого человека, 2. лица аномальные и психопатические, у которых ипохондрия является постоянной и преобладающей чертой. У первых нетрудно развеять их опасения, для вторых типично упорство, с которым они настаивают на своем бреде. Лечение первых проводит гастроэнтеролог, который может сделать соответствующие исследования и на их основании успокоить больного. Лечение вторых производит психиатр; гастроэнтеролог не должен уступать их желанию относительно повторных исследований и напрасно тратить свое время и время сотрудников лаборатории. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 846 | Нарушение авторских прав |