 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ1. Не думают о возможности рака толстой и прямой кишки у молодых лиц. 2. При жалобах на неприятные ощущения или на кровотечение из прямой кишки производят недостаточное исследование анальной области путем осмотра или аноскопом; при выявлении воспаления в заднепроходном канале или геморроя, уже не ищут возможной причины в прямой кишке и лечат второстепенное поражение заднего прохода. 3. При подозрении не выбирают правильный метод исследования: а) при подозрении на прямую кишку не производят индагацию и ректоскопию, а только ирригоскопию или пробу на скрытое кровотечение; б) при подозрении на толстую кишку не производят ирригоскопию, а только рентгенологическое исследование тракта. 4. Кал в виде тесьмы (или лент) расценивают как проявление опухоли толстого кишечника. 5. При исследовании кала на скрытую кровь в случае подозрения на рак прямой кишки берут материал на исследование из внутренних частей плотных каловых масс, где реакция, разумеется, бывает отрицательной, что может вызвать ощущение «мнимой уверенности». ОБЗОР Рак толстой и прямой кишки Клинические типы: 1. карцинома правой части толстой кишки (пальпируемая опухоль + анемия), 2. карцинома левой части толстой кишки (иле ус), 3. карцинома ректосигмоидальной области (ректальный синдром). Методика исследования: пальпация, индагация, ректоскопия, ирригоскопия. Тревожные симптомы: изменение характера кала, кишечная диспепсия, энтероррагия, тенезмы, илеозные состояния, анемия. Дифференциальный диагноз: геморрой, язвенный колит, раздраженная толстая кишка, воспалительные опухоли. Профилактика: выявление ранних форм заболевания и устранение полипов. Лечение: хирургическое. Литература Полипы и опухоли кишечника 1. Bacon, Н. Е.: Anus, rectum sigmoid colon. 3. Ed. Philadelphia, 1949. 2. Брайпсв, В. П.: Заболевания прямой кишки. Москва, 1952. 3. Racket, J., Busson, A., Debray, Ch.: Maladies de I'intestin. Paris, 1954. 4. Beneaude, В.: Maladies de I'intestin. Vol. 3. Paris, 1935. 5. Dormandy, Т. L.: Peutz-Jeghers syndrome. Jones, Г. A.: Modem trends in gastroenterology, II. London, 1958. 6. Gianturco, С., Miller, 0. A.: Program for the detection of colonic and rectal polyps. J. Amer. med. Ass. 153: 1429, 1953. 7. Mafatka, Z., Kuberndtovd, D., Viklicky, J.: Smrtelne vycerpani drasliku pri hienotvomem nadoru tlusteho streva. Vnitrni Lek. 6: 1149, 1960. 8. Niederle, В., Mafatka, Z,: Polyposa tracniku lecena castecnou resekci a koagulaci. Oa. Gastroent. Vyz. 12: 468, 1958. 9. Rider, J. A., Kirsner, J. В., Moeller, Н. С., Palmer, W. L.: Polyps of the colon and rectum. Amer. J. Med. 16: 555, 1954. 10. Soulard, J., Potel, F., Duprey, F., Ferrier, J. J., Lambling, A,: Evolution et prognostic des polyps rectosigmoidiens. Arch. Mal. Appar. 50: 26 (bis), 1961. 11. Setka, J., KandrdS, M; Potocky, V.: Peutz-Jeghersuv syndrom. Aota Vniv. Carol. Med. (Praha) No. 3, 301, 1900. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 806 | Нарушение авторских прав |