АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Занятие 1. Тема: Регуляция кроветворения в норме и при патологии

Прочитайте:
  1. V. Задание на следующее занятие
  2. V.Задание на следующее занятие.
  3. V.Задание на следующее занятие.
  4. V.Задание на следующее занятие.
  5. V.Задание на следующее занятие.
  6. Второе занятие
  7. Второе занятие
  8. Второе занятие
  9. Второе занятие
  10. Второе занятие

Тема: Регуляция кроветворения в норме и при патологии.

Продолжительность занятия – 2 часа.

План и организация

1. Подготовительный этап занятия:

а) организационные мероприятия – 5 мин;

б) проверка и исходного уровня знаний посредством тестового контроля – 15 мин;

2. Основной этап занятия:

а) коррекция разбора материала в устной форме – 40 мин;

3. Конечный этап занятия:

а) контроль конечного уровня усвоения учебного материала с помощью ситуационных задач – 15 мин;

б) задание на следующее занятие – 5 мин.

3. Учебные цели занятия

1.Знать показатели нормального гемопоэза.

2. Распознавать по морфологическим характеристикам основные классы гемопоэтических клеток.

3. Уметь классифицировать гемопоэтические факторы.

4.Уметь отличать нормобластический тип эритропоэза от мегалобластического.

5. Знать морфологические отличия гранулоцитов.

 

Основной этап занятия

 

Общая масса всех эритроидных клеток в костном мозге у человека составляет от 16·1012/л до 25·1012/л, мегакариоцитов - 50-150·109/л.

У взрослого человека костный мозг составляет примерно 4% от массы тела и равен 2-2,5 кг. Костный мозг обладает высокой продукционной способностью, ежедневно в нем образуется более 100 миллиардов клеток.

Все клетки крови происходят из одной полипотентной стволовой клетки (табл. 1). Доля таких стволовых клеток составляет 0,01% от общего числа клеток костного мозга. Родоначальные клетки не имеют отличительных морфологических признаков, поэтому их называют в соответствии с тем типом клеток, которые они формируют в экспериментальных условиях в культуре in vitro. Стволовая клетка, с которой начинается линия созревания грунулоцитов и моноцитов обозначается как КОЕ-ГМ (колониеобразующая единица-гранулоцит, моноцит). Эритроидный ряд начинается с КОЕ-Э. Мегакариоцитарный ряд начинается с КОЕ-Мег.


Таблица 1

Характеристика гемопоэтических классов

Клетка-предшественник Свойства
Полипотентная стволовая кроветворная клетка (ПСКК) Основное место локализации ПСКК - костный мозг. Морфологически не распознаваемы. Обладают большим пролиферативным потенциалом, то есть способны к длительному самоподддержанию. Обладают способностью к дифференцировке по всем росткам гемопоэза - мультипотентность. Большинство ПСКК находятся вне митотического цикла, в стадии покоя G0.
Полипотентные коммитированные предшественники   Более зрелые, частично детерминированные клетки. Процесс деления регулируется ростовыми факторами. Мультипотентны. К данному классу относятся: клетки-предшественницы лимфопоэза – КОЕ-Л; клетки-предшественницы миелопоэза – КОЕ-ГЭММ (гранулоциты, эритроциты, мегакариоциты, макрофаги).
Коммитированные олигопотентные клетки-предшественники   Клетки, дающие начало отдельным росткам гемопоэза. Имеют высокую пролиферативную активность. Ограничена способность к самоподдержанию. Пролиферация и дифференцировка осуществляется при соответствующих гемопоэтинах (линейноспецифических, см. табл. 2). К данному классу относятся: · про-Т-лимфоциты и про-В-лимфоциты · КОЕ-нейтр, КОЕ-эоз, КОЕ-Эр, КОЕ-М, КОЕ-баз, КОЕ-Мег.

 

Регуляция кроветворения осуществляется, в основном, на уровне коммитированных клеток-предшественников, т. е. на тех уровнях, где идет активная пролиферация и дифференцировка клеток.

К основным, регулирующим гемопоэз, системам относят:

· Нервная система;

· Эндокринная система;

· Комплекс клеток, межклеточного вещества, гуморальных и других факторов, расположенных вблизи гемопоэтических клеток – гемопоэзиндуцирующее микроокружение (ГИМ).

 

Нервная и эндокринная системы контролируют гемопоэз либо непосредственно влияя на функцию кроветворных клеток через соответствующие рецепторы, либо через клетки ГИМ.

ГИМ осуществляет контроль над процессами пролиферации и дифференцировки кроветворных клеток путем прямых контактов и путем выработки гемопоэтических факторов. Контроль может быть позитивным (увеличение выработки клеток определенного класса) и негативным (угнетение гемопоэза, см. табл. 2).

В целом действие всех гемопоэтинов происходит через специфические рецепторы, имеющиеся на клетках-мишенях.

Таблица 2

Классификация гемопоэтических факторов

Вектор действия Механизм действия Факторы
Позитивные гемопоэтины Ранние Стимулируют процессы пролиферации и дифференцировки ранних клеток-предшественников, находящихся в фазе G0 ИЛ-3, ГМ-КСФ, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-11, фактор Стила
Поздние * Действуют на более зрелые клетки-предшественники, необходимы во время развития специфических клеточных линий Г-КСФ, М-КСФ, ИЛ-5, ЭП, тромбопоэтин
Негативные гемопоэтины Ранние Обратимо ингибируют синтез ДНК или предотвращают вступление клетки в S-фазу митотического цикла TGF, MIP-1а, TNF-a, лактоферрин
Поздние * TNF-a, IFN-γ

Примечание: * - линейноспецифические, избирательного действия на отдельные ростки.

 

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 728 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)