АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эритропоэз

Эритрон (термин был введен в 1936 году Касстен и Майнот) – совокупность незрелых и зрелых клеток эритроцитарного ряда, неподвижных и циркулирующих, ППСК), включая ранних предшественников эритроидного ряда, эритропоэтин-нечувствительные клетки, эритропоэтин-чувствительные клетки, способные к синтезу и неспособные, расположенных интра- и экстравазально клеток, находящихся на всех стадиях развития:

· образования (резервный, пролиферирующий, созревающий пул),

· функционирования (циркулирующий пул в крови),

· гибели (в макрофагоцитах органов кроворазрушения).

Основным регулятором эритропоэза является эритропоэтин (ЭП). Гликопротеид, вырабатывается в постнатальном периоде эпителиальными и мезангиальными клетками клубочков почек, у плода и при патологии почек — в печени и селезенке. ЭП взаимодействует с мембранными рецепторами эритропоэтин-чувствительных клеток, индуцирует эритроидную дифференцировку клеток костного мозга.

Стимулятором продукции ЭП служит снижение содержания кислорода в почечной ткани и повышение уровня молочной кислоты. Факторы, способствующие развитию гипоксии, приводят к образованию ЭП в почках (катехоламины, кортикотропин, тиреоидные гормоны, гликокортикоиды, андрогены усиливают утилизацию кислорода).

Эритроидные предшественники уменьшаются в размерах, происходит созревание ядра. Структура хроматина от нежно-сетчатой в эритробласте становится пикнотичной в оксифильном нормобласте. Процесс сопровождается гемоглобинизацией цитоплазмы - от базофильного в эритробласте становится оксифильной в оксифильном нормобласте (рис. 1, табл. 3). Такой тип эритропоэза называют нормобластическим.

Рис. 1. Стадии эритропоэза.

Различают нормобластический и мегалобластический типы эритропоэза. В отличие от нормобластического типа, при мегалобластическом, клетки имеют более крупный размер на всех стадиях созревания. Данный тип отличается нарушением созревания ядра, поэтому даже в более зрелых мегалобластах структура хроматина нежно-сетчатая (табл. 3).

Мегалобластический тип кроветворения развивается только при эмбриональном кроветворении и при дефиците витамина В₁₂, что является патологическим типом кроветворения.

Эритроидные клетки делятся включительно до полихроматофильного нормобласта. По количеству делений можно судить об эффективности эритропоэза.

· Эффективный эритропоэз. Составляет примерно 85% и дает образование из одного эритробласта примерно 16 эритроцитов.

· Терминальный эритропоэз. Составляет около 5-10%. Суть заключается в том, что из одного нормобласта образуется два эритроцита.

· Неэффективный эритропоэз. Составляет 10-15%, при этом из одного эритробласта ни одного эритроцита не образуется.

Таблица 3

Отличительные характеристики нормоболастического и мегалобластического типов эритропоэза

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 4690 | Нарушение авторских прав