АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лейкоциты. WBC (White Blood Cells, белые кровяные клетки) – высокоспециализированные ядросодержащие клетки, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах

WBC (White Blood Cells, белые кровяные клетки) – высокоспециализированные ядросодержащие клетки, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Представлены гранулоцитами, в цитоплазме которых при окрашивании выявляется зернистость (нейтрофильные, эозинофильные и базофильные лейкоциты), и агранулоцитами, цитоплазма которых не содержит зернистости (лимфоциты и моноциты).

Количество лейкоцитов в норме: 4,0-8,8·10 ⁹/л.

Функции лейкоцитов:

• Антимикробная, противовирусная и антипаразитарная защита;

• Регенерация тканей;

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови: миелоцитов, метамиелоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов (табл. 14). При этом общее количество лейкоцитов принимают за 100%.

Таблица 14

Нормальные показатели лейкоцитарной формулы (по данным С.А. Луговской, М.Е. Почтарь, 2004)

Лейкоцитоз - увеличение количества лейкоцитов. Различают физиологический и патологический лейкоцитоз. Снижение количества лейкоцитов называется лейкопенией (табл. 15).

а	б	в
г	д	е

Рис. 10. Микрофотографии лейкоцитов, трансмиссионная электронная микроскопия (а-в), сканирующая электронная микроскопия (г-е). Увеличение х7000.

Таблица 15

Виды изменения лейкоцитов

С учетом индекса сдвига нейтрофильный лейкоцитоз бывает нескольких видов:

Без ядерного сдвига – простое увеличение количества зрелых нейтрофилов на фоне лейкоцитоза (после приема пищи, мышечной работы, кровопотерь, легком течении инфекции)

Ядерный сдвиг влево – появление в гемограмме молодых и дегенеративных форм нейтрофилов (при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, злокачественных новообразованиях, интоксикациях, хирургических вмешательствах, гематологических заболеваниях, после кровотечений).

Различают регенеративный и дегенеративный лейкоцитоз.

1. При регенеративном сдвиге увеличивается количество палочкоядерных и юных нейтрофилов на фоне лейкоцитоза, что является показателем повышенной деятельности костного мозга, наблюдается при воспалительных и гнойно-септических процессах.

Лейкоцитоз нейтрофильный с простым или гипорегенеративным ядерным сдвигом – увеличение процента палочкоядерных лейкоцитов (больше 5%) на фоне нейтрофильного лейкоцитоза (при ангине, малярии, катаральном аппендиците, туберкулезе лимфатических узлов и серозных оболочек).

Лейкоцитоз нейтрофильный с регенеративным ядерным сдвигом – на фоне нейтрофильного лейкоцитоза увеличение процент метамиелоцитов (при пневмонии, сыпном тифе, скарлатине, дифтерии, роже, септических заболеваниях).

Лейкоцитоз нейтрофильный с гиперегенеративным ядерным сдвигом – на фоне нейтрофильного лейкоцитоза увеличивается количество палочкоядерных и юных форм, появляются единичные миелоциты (при тяжелом течении инфекционных процессах, при агонии).

2. При дегенеративном сдвиге – отмечается увеличение количество только палочкоядерных форм и появление дегенеративных изменений в клетках. Это является показателем функционального угнетения костного мозга. Может протекать как с лейкоцитозом, так и с лейкопенией.

Лейкоцитоз нейтрофильный с дегенеративным ядерным сдвигом – увеличение процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов с измененными пикнотическими ядрами, появление гиперсегментированных форм нейтрофилов (при воспалительных заболеваниях, сепсисе, заболеваниях легких, гангренозном аппендиците; лучевой болезни; лейкемоидных реакциях; тяжелом течении туберкулеза; сальмонеллезе; токсической дизентерии; остром перитоните; уремической и диабетической коме; лейкопения развивается при вирусных инфекциях; тифопаратифозных заболеваниях).

Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо – это появление гиперсегментированных нейтрофилов, среди них преобладают зрелые формы с 5-6 сегментами вместо обычных трех. Наблюдается чаще на фоне лейкопенических состояний. Встречается в норме у 20% практически здоровых людей, при анемии Адиссона-Бирмена.

Метамиелоцит	Палочкоядерный нейтрофил	Сегментоядерный нейтрофил

Рис. 11. Стадии созревания ядра у нейтрофила.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 855 | Нарушение авторских прав