АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лейкоциты. WBC (White Blood Cells, белые кровяные клетки) – высокоспециализированные ядросодержащие клетки, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах

Прочитайте:
  1. E.лейкоциты блокируют выделение медиаторов воспаления
  2. Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты 16000 в 1 мл, эритроциты 500 в 1 мл
  3. Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты 6000 в 1 мл, эритроциты 500 в 1 мл
  4. Анализ мочи: белка нет, единичные лейкоциты в поле зрения, клетки плоского эпителия.
  5. Анализ мочи: моча соломенно-жёлтого цвета, мутная, удельный вес 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциты сплошь в поле зрения.
  6. Кровь, форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты)
  7. Лейкоциты
  8. Лейкоциты
  9. Лейкоциты и лимфоциты

 

WBC (White Blood Cells, белые кровяные клетки) – высокоспециализированные ядросодержащие клетки, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Представлены гранулоцитами, в цитоплазме которых при окрашивании выявляется зернистость (нейтрофильные, эозинофильные и базофильные лейкоциты), и агранулоцитами, цитоплазма которых не содержит зернистости (лимфоциты и моноциты).

Количество лейкоцитов в норме: 4,0-8,8·10 9/л.

Функции лейкоцитов:

• Антимикробная, противовирусная и антипаразитарная защита;

• Регенерация тканей;

 

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови: миелоцитов, метамиелоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов (табл. 14). При этом общее количество лейкоцитов принимают за 100%.

Таблица 14

Нормальные показатели лейкоцитарной формулы (по данным С.А. Луговской, М.Е. Почтарь, 2004)

  Базофилы Эозинофилы Метамиелоциты Палочкоядерные Сегментоядерные Лимфо циты Моноциты
Абсолютные показатели, ·10 9 0-0,065 0,02-0,3 0,04-0,3 2,0-5,5 1,2-3 0,09-0,6
Относительные показатели, % 0-1 0,5-5 0-0,5 1-6 45-70 19-37 3-11

Лейкоцитоз - увеличение количества лейкоцитов. Различают физиологический и патологический лейкоцитоз. Снижение количества лейкоцитов называется лейкопенией (табл. 15).

 

 

а б в
г д е

 

Рис. 10. Микрофотографии лейкоцитов, трансмиссионная электронная микроскопия (а-в), сканирующая электронная микроскопия (г-е). Увеличение х7000.


Таблица 15

Виды изменения лейкоцитов

Лейкоцитоз
Физиологический Физические нагрузки, пищеварительный (через 2-3 часа после приема пищи, особенно белковой), беременность, предменструальный период, эмоциональный стресс, воздействие холода и тепла.
Патологический Острые бактериальные, грибковые, вирусные инфекции.
Воспалительные состояния, гнойные процессы (сепсис, рожистое воспаление, менингит, аппендицит, перитонит).
Инфаркты миокарда, селезенки, легких, травмы, кровотечения, обширные ожоги.
При диабетической коме, шоке, при гемолитическом кризе, при хроническом миелолейкозе и лимфолейкозе.
Лейкопения
Повреждение субстрата лейкопоэза или истощение костномозговых резервов нейтрофилов Аплазия и гипоплазия костного мозга. Воздействие химических средств, лекарств, ионизирующего облучения. Некоторые формы острого лейкоза. Метастазы новообразований в костный мозг.
Некоторые заболевания, протекающие со спленомегалией и синдромом гиперспленизма Хронический активный гепатит, цирроз печени, туберкулез селезенки, болезнь Гоше, синдром Фелти.
Острые бактериальные и вирусные инфекции Тиф, сальмонеллез, вирусный гепатит, грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз и др.
Аллергические и аутоиммунные заболевания Болезнь Аддисона-Бирмера, анафилактический шок, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы.
Нарушение выхода лейкоцитов из костного мозга в периферическую кровь Синдром «ленивых лейкоцитов».
Гипотонические состояния, упадок общего тонуса, голодание.
Прием некоторых лекарственных препаратов Производные пиразолона, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, сульфаниламидные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты, препараты золота, цитостатические средства и др.

 


С учетом индекса сдвига нейтрофильный лейкоцитоз бывает нескольких видов:



Без ядерного сдвига – простое увеличение количества зрелых нейтрофилов на фоне лейкоцитоза (после приема пищи, мышечной работы, кровопотерь, легком течении инфекции)

Ядерный сдвиг влево – появление в гемограмме молодых и дегенеративных форм нейтрофилов (при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, злокачественных новообразованиях, интоксикациях, хирургических вмешательствах, гематологических заболеваниях, после кровотечений).

 

Различают регенеративный и дегенеративный лейкоцитоз.

 

1. При регенеративном сдвиге увеличивается количество палочкоядерных и юных нейтрофилов на фоне лейкоцитоза, что является показателем повышенной деятельности костного мозга, наблюдается при воспалительных и гнойно-септических процессах.

Лейкоцитоз нейтрофильный с простым или гипорегенеративным ядерным сдвигом – увеличение процента палочкоядерных лейкоцитов (больше 5%) на фоне нейтрофильного лейкоцитоза (при ангине, малярии, катаральном аппендиците, туберкулезе лимфатических узлов и серозных оболочек).

Лейкоцитоз нейтрофильный с регенеративным ядерным сдвигом – на фоне нейтрофильного лейкоцитоза увеличение процент метамиелоцитов (при пневмонии, сыпном тифе, скарлатине, дифтерии, роже, септических заболеваниях).

Лейкоцитоз нейтрофильный с гиперегенеративным ядерным сдвигом – на фоне нейтрофильного лейкоцитоза увеличивается количество палочкоядерных и юных форм, появляются единичные миелоциты (при тяжелом течении инфекционных процессах, при агонии).

 

2. При дегенеративном сдвиге – отмечается увеличение количество только палочкоядерных форм и появление дегенеративных изменений в клетках. Это является показателем функционального угнетения костного мозга. Может протекать как с лейкоцитозом, так и с лейкопенией.

Лейкоцитоз нейтрофильный с дегенеративным ядерным сдвигом – увеличение процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов с измененными пикнотическими ядрами, появление гиперсегментированных форм нейтрофилов (при воспалительных заболеваниях, сепсисе, заболеваниях легких, гангренозном аппендиците; лучевой болезни; лейкемоидных реакциях; тяжелом течении туберкулеза; сальмонеллезе; токсической дизентерии; остром перитоните; уремической и диабетической коме; лейкопения развивается при вирусных инфекциях; тифопаратифозных заболеваниях).

Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо – это появление гиперсегментированных нейтрофилов, среди них преобладают зрелые формы с 5-6 сегментами вместо обычных трех. Наблюдается чаще на фоне лейкопенических состояний. Встречается в норме у 20% практически здоровых людей, при анемии Адиссона-Бирмена.

Метамиелоцит Палочкоядерный нейтрофил Сегментоядерный нейтрофил

 

Рис. 11. Стадии созревания ядра у нейтрофила.


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 641 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.022 сек.)