Лейкемоидные реакции встречаются не очень часто, однако встречаясь, они создают диагностические сложности, так как могут симулировать различные заболевания системы крови
Таблица 22
Алгоритм диагностики лейкоцитозов
1. Клиническое обследование
| · Жалобы
· Хронические заболевания
· Характер питания
· Перенесенные инфекции
| 2. Осмотр пациента
| · Осмотр кожи и слизистых
· Увеличение лимфоузлов, печени и/или селезенки
| 3. Лабораторное исследование
| а). общий анализ крови
| · Количество лейкоцитов в единице объема
· Процентное соотношение отдельных лейкоцитов (лейкоцитарная формула)
· Наличие ядерного сдвига нейтрофилов
· Морфология лейкоцитов (наличие или отсутствие дегенеративных изменений лейкоцитов)
| б). специальное исследование
| · Общий анализ мочи
· Кал на яйца глистов
· Биохимическое исследование крови
· Иммунологическое исследование крови
· ПЦР и ИФА диагностика возбудителей
| в). специальное исследование костного мозга
| · Пункция и морфологическая костного мозга
|
Вопросы для самостоятельной работы студентов при подготовке к занятию.
1. Содержание лейкоцитов в крови.
2. Понятие физиологического и реактивного лейкоцитоза, условия их возникновения.
3. Основные функции лейкоцитов (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов).
4. Характеристика лимфоцитов.
5. Лейкоцитарная формула.
6. «Сдвиг лейкоцитарной формулы» влево и его клиническо-диагностическое значение.
7. Особенности лейкоцитарной формулы у детей.
8. Индексы белой крови. Методы их вычисления и диагностическое значение.
9. Что понимается под термином «патологические формы лейкоцитов». Их классификация.
10. Лейкоцитозы, их виды. Общую этиологию и патогенез изиологических и патологических лейкоцитозов.
11. Характеристика отдельных видов лейкоцитозов (нейтрофилии, эозинофилии, базофилии, моноцитоза и лимфоцитоза) по этиологии и патогенезу. Способы их диагностики.
12. Что понимается под термином «лейкемоидная реакция» Критерии различий лейкемоидных реакций и лейкозов.
13. Особенности этиологии, патогенеза, клинико-гематологической картины лейкемоидных реакций миелоидного типа (псевдобластная, промиелоцитарная, с картиной хронического миелолейкоза, большая эозинофилия).
14. Современные представления о причинах и механизмах развития лейкемоидных реакций лимфомоноцитарного типа (инфекционный мононуклеоз, острый инфекционный лимфоцитоз, реактивный моноцитоз).
15. Клинико-гематологическая картина лейкемоидных реакций лимфомоноцитарного типа (инфекционный мононуклеоз, острый инфекционный лимфоцитоз, реактивный моноцитоз).
16. Дифференциальная лабораторная диагностика лейкемоидных реакций лимфомоноцитарного типа (инфекционный мононуклеоз, острый инфекционный лимфоцитоз, реактивный моноцитоз).
17. Лейкопении, их виды. Общая этиология и патогенез лейкопений.
18. Какими методами определяют фагоцитарную активность?
19. С какой целью при определении активности фагоцитоза к исследуемой пробе крови добавляют взвесь микроорганизмов или латекс?
20. Какую информацию дают результаты НСТ-теста?
21. Какие признаки позволяют дифференцировать лимфоциты на кластеры?
22. Как оценить функциональную полноценность Т-лимфоцитов?
23. С какой целью используется РБТЛ?
24. Для чего используют проточный цитофлюориметр?
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 702 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
|