Патогенез лейкозов
Современная теория опухолей - мутационно-клоновая. Согласно которой патогенный фактор воздействует на клетки предшественнниики. Воздействие фактора активирует онкогены и инактивирует гены-супрессоры (антионкогены).
1. Стадия опухолевой трансформации. Клетки-мишени СКК II или III классов. Клетка приобретает свойства иммортализованности (т.е. бессмертности).
Клинические проявления: - нет.
2. Клоновая стадия. Характерно: беспредельный рост, избыточная пролиферация клеток в костном мозге.
Клинические проявления: - нет.
3. Стадия атипичного кроветворения. Проявляется распространением, инфильтрацией опухолевого клона на весь костный мозг. Происходит механическое вытеснение нормальных гемопоэтических клеток опухолевыми и направленное цитотоксическое действие.
Клинические проявления: случайное обнаружение изменений в крови симптомов панцитопении: анемический синдром, геморрагический синдром и/или инфекционный синдром.
Картина крови: прогрессирующая панцитопения, снижение числа эритроцитов и тромбоцитов, снижение зрелых лейкоцитов. Анемия нормо- или гипохромная, нормоцитарная или с тенденцией с микроцитозу. Анизоцитоз и пойкилоцитоз. Могут встречаться нормобласты.
4. Стадия метастазов. Появляются экстрамедуллярные (внекостномозговые) очаги кроветворения – в лимфоузлах, селезенке и др. Характерно увеличение размеров этих органов и возникновение их дисфункций. Клетки все еще одинаковы по генотипу и фенотипу – моноклоновые.
Клинические проявления: метастатический (гиперпластический) синдром, интоксикационный синдром.
Картина крови: бласты, зрелых лейкоцитов мало, отсутствуют промежуточные формы (лейкемическое зияние - hiatus leucaemicus).
5. Поликлоновая стадия. Лейкозные клетки имеют генетическую нестабильность - опухолевая прогрессия (озлокачествление).
Клинические проявления:
Картина крови: бласты, зрелых лейкоцитов мало, отсутствуют промежуточные формы (лейкемическое зияние - hiatus leucaemicus).
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
|