RBC (red blood cells, красные кровяные клетки) - форменные элементы крови, основное содержание которых составляет гемоглобин. Зрелые эритроциты – безъядерные клетки, имеют двояковогнутую форму диска (рис. 2). Средний срок жизни эритроцитов 120 дней. Разрушение в физиологических условиях происходит в селезенке, процесс называется гемолизом.
Количество эритроцитов в норме:
· Мужчины: 4,0-5,1·1012/л
· Женщины: 3,7-4,7·1012/л.
Функции эритроцитов:
· Транспорт О2 и СО2;
· Участие в регуляции кислотно-основного равновесия;
· Адсорбция аминокислот, липидов, токсинов;
· Участие в регуляции ионного состава плазмы;
· Наличие антигенных свойств.
Рис. 2. Эритроциты здорового человека, нормохромные нормоциты. Окраска азур II-эозином. Увеличение 700.
Интенсивность лейкопоэза в костном мозге значительно выше, чем эритропоэза. Лейкоэритробластическое отношение (Л: Э) – в норме 4: 1. При повышении запроса на зрелые клетки крови их продукция может быть увеличена в течение нескольких часов в 10-12 раз. Состояние, связанное с увеличением количества эритроцитовназывается эритроцитоз, со снижением – эритропения (табл. 6).
Таблица 6
Изменение эритроцитов в периферической крови
Эритроцитоз
Физиологический
У новорожденных в первые 3 дня жизни (временное сгущение крови в результате потери жидкости организмом при внезапном переходе к легочному дыханию и кожной респирации).
Патологический
Абсолютный- увеличение массы циркулирующих эритроцитов вследствие усиления эритропоэза
Первичный
(истинная полицитемия)
Вторичные
(симптоматические)
Заболевания крови, относящиеся к гемобластозам
При гипоксии (хронические заболевания легких, хронический обструктивный бронхит, пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, высокая физическая нагрузка, пребывание на больших высотах, ожирение); стимуляции эритропоэза (гипернефрома, болезнь Иценко-Кушинга, гемангиобластома мозжечка); повышенной продукции эритропоэтина (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз); избытке адренокортикостероидов или андрогенов в организме (синдром Кушинга, феохромоцитома, гиперальдостеронизм), Гемоконцентрация (уменьшение объема циркулирующей плазмы) при ожоговой болезни, перитоните
Дегидратация организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете).
Относительный - из-за уменьшения объема циркулирующей жидкости
При дегидратации (длительная рвота, диарея, ожоги, нарастающие отеки и асцит); эмоциональные стрессы, алкоголизм, курение, системная гипертензия.
ЭритропениЯ
Физиологическая
Наблюдается после еды, в ночное время (особенно в период между 17.00 и 7.00), при взятии крови в положении лежа.
Патологическая
Нарушение кроветворения в костном мозге (дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина В12, апластические процессы); кровопотери; повышенный гемолиз; лейкозы; системная красная волчанка; ревматоидный артрит; метастазы злокачественных опухолей; увеличение объема циркулирующей крови (беременность, гиперпротеинемия, гипергидратация); недостаточное содержание белка в пище, при голодании, вегетарианской диете, анемии.
