АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Миелома

Прочитайте:
  1. Лимфогранулематоз и множественная миелома
  2. МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА
  3. МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА
  4. Множественная миелома

При этом неопластическом заболе­вании поражаются плазматические клетки и имеется ряд важных для анестезиолога моментов.

1. Наблюдается распространенное поражение скелета, поэтому не­обходимо тщательное позициони­рование пациента на операцион­ном столе. Характерны патоло­гические переломы.

2. Костные боли могут быть тяже­лыми и часто требуют больших доз анальгетиков. Следователь­но, возможна устойчивость к анальгетикам.

3. В результате разрушения костей возникает гиперкальциемия, ко­торая может провоцировать по­чечную недостаточность.

4. Хроническая почечная недоста­точность также может быть пря­мым следствием миеломы.

5. Анемия почти неизбежна, поэто­му предоперационное перелива­ние крови часто бывает необхо­димым.

6. Пациенты предрасположены к инфекции, в том числе к респи­раторной, особенно при цитоток­сической терапии.

7. Во время цитотоксической тера­пии часто имеет место тромбо­цитопения.

8. Повышенная концентрация плаз­менного иммуноглобулина мо­жет увеличивать вязкость крови, что предрасполагает к венозным и артериальным тромбозам. Мо­жет нарушаться связывание пре­паратов, например иногда отме­чается резистентность к d-тубо-курарину.

9. Неврологические проявления вклю­чают компрессию спинного мозга и нервных корешков.

 


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 714 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)