АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рестриктивные легочные заболевания

Прочитайте:
  1. Canine n/d – идеальный рацион для собак с раковыми заболеваниями
  2. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания.
  3. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  4. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  5. II. Вторичные по отношению к другим заболеваниям
  6. II. Неопухолевые заболевания А. Травма Б. Легочные заболевания
  7. II. Ревматизм, полиартриты, диффузные заболевания соединительной ткани, пороки сердца, подострый септический эндокардит (бактериальный эндокардит)
  8. II. Экстраларингеальные заболевания
  9. II. Эндемический и спорадический зоб (йоддефицитные заболевания).
  10. III. БОЛИ, ВЫЗВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ОРГАНОВ, НЕ ОТНОСЯЩИХСЯ К ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ, И ОБЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

К этой категории заболеваний от­носится целый ряд состояний, затра­гивающих легкие и грудную стенку. Легочные заболевания включают саркоидоз и фиброзирующий аль­веолит, тогда как кифосколиоз и анкилозирующий спондилит отно­сят к поражениям грудной стенки. Функциональные легочные тесты обнаруживают снижение как ОФВ1, так и ФЖЕЛ при нормальном от­ношении ОФВ1-ФЖЕЛ и уменьше­нии ФОЕЛ и общей емкости легких. При вентиляции с определенным дыхательным объемом происходит закрытие небольших дыхательных путей с последующим шунтирова­нием и гипоксемией. Растяжимость легких или грудной стенки снижает­ся; следовательно, увеличивается работа дыхания и уменьшается спо­собность к кашлю и удалению мок­роты. Риск послеоперационной ле­гочной инфекции возрастает.

Анестезия вызывает небольшое дополнительное снижение легочных объемов и хорошо переносится па­циентами, если удается избежать ги­поксемии. Однако в послеоперацион­ный период может наблюдаться неадекватная базальная вентиляция с задержкой мокроты, частично в результате боли, опиоидной аналге-зии и остаточных эффектов анесте­тиков. Высокие концентрации кис­лорода могут использоваться без риска респираторной депрессии. Па­циентам с тяжелым заболеванием может потребоваться кратковремен­ная механическая вентиляция для обеспечения адекватной аналгезии и удаления мокроты. У таких пациен­тов следует избегать высокой экстра­дуральной анестезии, так как она вызывает дальнейшее снижение жизненной емкости легких.

 


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 733 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)