АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стероидное прикрытие при анестезии и операции

Прочитайте:
  1. II. Органосохраняющие операции
  2. III. Оценка характера анестезии.
  3. III. Реконструктивные операции при раке молочной железы
  4. IX. Операции при острой эмпиеме плевры и
  5. А) Экстренные операции
  6. А. Гемодинамические цели анестезии.
  7. АКУШЕРСКИЕ ПОСОБИЯ И ОПЕРАЦИИ ПРИ ТАЗОВЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ ПЛОДА
  8. АКУШЕРСКИЕ РОДОРАЗРЕШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ
  9. Алгоритм операции-ручное обследование полости матки.
  10. Анатомия каудальной анестезии

Существует ряд показаний к про­ведению усиленного стероидного прикрытия в период подготовки и проведения операции; некоторые из них перечислены ниже.

 

1. Гипофизарно-адреналовая недо­статочность у пациентов, полу­чающих заместительную терапию стероидами.

2. Проведение операции на гипофи­зе или надпочечниках.

3. Проведение системной стероид­ной терапии в течение более 2 нед перед операцией.

4. Получение системной стероидной терапии в течение более 1 мес в год операции.

 

Абсорбция топических фторис­тых препаратов стероидов, широко применяемых для обработки кожи, способна вызвать угнетение функ­ции надпочечников. Предоперацион­ная оценка должна включать кор­рекцию жидкостного и электролит­ного баланса.

Признаки инфекции необходимо иметь в виду у пациентов, получа­ющих длительную стероидную те­рапию.

 

Кортикостероидное прикрытие при операции осуществляется в ряде ситуаций.

1. Небольшие диагностические про­цедуры: однократное введение гидрокортизона-50 мг в/м за 1 ч операции.

2. Средние операции (например, по поводу паховой грыжи): гидро­кортизон-50 мг в/м во время премедикации; 50 мг каждые 6 ч в течение 24 ч.

3. Обширные операции: гидрокорти­зон-100 мг каждые 6 ч в течение 72 ч, начиная с премедикации.

 

Лечение может быть усилено при наличии инфекции или продолжено до 3 дней при сохранении инфекции или эффектов, наблюдаемых при серьезной травме. Пероральное наз­начение стероидов может быть предпочтительным при премедика­ции; затем оно возобновляется через 24 ч после операции.

В случае назначения стероидов при астме или других терапевтиче­ских состояниях их периоперативная дозировка требует коррекции в со­ответствии с активностью заболе­вания.

 


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 575 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)