Диагностика хронических гепатитов
При подозрении на наличие у больного хронического гепатита врач сталкивается с рядом проблем, наиболее важными из которых следующие:
• установление этиологического фактора;
• уточнение клинико-морфологической формы болезни;
• выявление осложнений и сопутствующих заболеваний;
• подбор адекватной терапии.
Патологию печени необходимо заподозрить при жалобах больного на немотивированные:
• общую слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности (астеновегетативный синдром);
• тошноту, чувство горечи и сухости во рту, снижение аппетита, неустойчивый стул, вздутие живота, похудание (диспептический синдром);
• тупую боль в правом верхнем квадранте живота и в подложечной области, возникающую после еды, физической нагрузки и переохлаждения (абдоминальный болевой синдром);
• длительную или перемежающуюся боль в суставах без их деформаций и ограничений объема движений (суставной синдром);
• периодическую или длительную лихорадку неясного генеза (лихорадочный синдром);
• кровотечения из носа, десен, подкожные кровоизлияния, меноррагии (геморрагический синдром);
• зуд кожи, потемнение мочи, осветление кала, стойкую или перемежающуюся желтуху, дерматит (кожно-желтушный синдром).
При объективном обследовании обращают внимание на желтушность склер и кожи, отмечают следы расчесов, ксантелазмы, ксантомы, петехии и экхимозы, «печеночные» ладони, телеангюктазии. Наличие гепатомегалии, пальпаторная болезненность печени и спленомегалия являются важными симптомами ХГ. Все это в целях диагностики требует комплексного обследования: лабораторных биохимических и иммунологических тестов для оценки функционального состояния печени; для этиологической расшифровки заболевания и установления фазы вирусной инфекции — выявление серологических маркеров вирусов гепатитов; УЗИ с чрезкожной биопсией печени, с последующим гистологическим исследованием пунктата для уточнения диагноза и определения степени активности иммунно-воспалительного процесса, а также стадии развития заболевания.
Важным этапом, а также методом диагностики ХГ является биопсия печени.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |
|