АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика хронических гепатитов

При подозрении на наличие у больного хронического гепатита врач сталкивается с рядом проблем, наиболее важными из которых следующие:

• установление этиологического фактора;

• уточнение клинико-морфологической формы болезни;

• выявление осложнений и сопутствующих заболеваний;

• подбор адекватной терапии.

Патологию печени необходимо заподозрить при жалобах больного на немотивированные:

• общую слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности
(астеновегетативный синдром);

• тошноту, чувство горечи и сухости во рту, снижение аппетита,
неустойчивый стул, вздутие живота, похудание (диспептический
синдром);

• тупую боль в правом верхнем квадранте живота и в подложечной
области, возникающую после еды, физической нагрузки и
переохлаждения (абдоминальный болевой синдром);

• длительную или перемежающуюся боль в суставах без их деформаций и ограничений объема движений (суставной синдром);

• периодическую или длительную лихорадку неясного генеза (лихорадочный синдром);

• кровотечения из носа, десен, подкожные кровоизлияния, меноррагии
(геморрагический синдром);

• зуд кожи, потемнение мочи, осветление кала, стойкую или перемежающуюся желтуху, дерматит (кожно-желтушный синдром).

При объективном обследовании обращают внимание на желтушность склер и кожи, отмечают следы расчесов, ксантелазмы, ксантомы, петехии и экхимозы, «печеночные» ладони, телеангюктазии. Наличие гепатомегалии, пальпаторная болезненность печени и спленомегалия являются важными симптомами ХГ. Все это в целях диагностики требует комплексного обследования: лабораторных биохимических и иммунологических тестов для оценки функционального состояния печени; для этиологической расшифровки заболевания и установления фазы вирусной инфекции — выявление серологических маркеров вирусов гепатитов; УЗИ с чрезкожной биопсией печени, с последующим гистологическим исследованием пунктата для уточнения диагноза и определения степени активности иммунно-воспалительного процесса, а также стадии развития заболевания.

Важным этапом, а также методом диагностики ХГ является биопсия печени.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 554 | Нарушение авторских прав