АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение хронических гепатитов

Лечение больных хроническими гепатитами включает охранительный режим, специальную диету, этиотропную, патогенетическую, а при необходимости интенсивную терапию,

Режим: при обострениях хронических гепатитов легкой и средней степени тяжести все больные должны соблюдать полупостельный режим, при тяжелом течении обострения - постельный. Постепенное расширение двигательной активности возможно с уменьшением активности хронического процесса и признаков декомпенсации. Соблюдение режима способствует более быстрому завершению репаративных процессов в печени, что обусловлено общим снижением энергозатрат и улучшением кровоснабжения печени в горизонтальном положении тела. Амбулаторный режим (ремиссия при хронических гепатитах) включает рациональное трудоустройство с исключением перегрузок, соблюдение правил здорового образа жизни с организацией часов и дней отдыха.

Лечебное питание: Коррекция питания, выбор таких пищевых продуктов и их соотношений, которые не вызывают дополнительных метаболических нарушений, повреждения гепатоцитов и обеспечивают восстановление их функций, - важнейшая задача диетотерапии. Этим требованиям удовлетворяет лечебный стол №5. У больных с анорексией и многократной рвотой энтеральное питание затруднено, даже кратковременное голодание крайне неблагоприятно воздействует на патологический процесс. В этих случаях энергозатраты компенсируют парентеральным введением концентрированных растворов глюкозы и аминокислотных смесей. Больным, находящимся на амбулаторном лечении, рекомендуется домашнее питание, желательно 4-разовое, соответствующее общему столу с ограничением жирной пищи, большим количеством овощей и фруктов. Запрещаются спиртные напитки.

Базисная терапия ХГ ( впериод активного воспаления) включает:

улучшение процессов пищеварения: ферменты, не содержащие желчи (панкреофлат 2-4 табл с каждым приемом пищи, мезим-форте, креон, панкреатин по 6-8 табл. в сутки, курс 2-3 недели);

снижение кишечной аутоинтоксикации; нормализация стула (сульфат магния, карловарская соль 10-15 г/стакан воды, сорбит 10-30 г/ день) + лечение дисбактериоза (фталазол 1,0 х 4 р. в день, бактисубтил 1-2 кап. 3 р. в день).

снятие интоксикации: гемодез 200-400 мл/ сут, глюкоза 5%-400,0, полиионные буферные растворы (трисоль) внутривенно капельно, препараты лактулозы (нормазе, лактофальк, дюфалак) 30-50 мл 2-3 раза в день внутрь, энтеродез по 100 мл 1-3 раза в день внутрь.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 704 | Нарушение авторских прав