АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация хронических гепатитов

Новая классификация ХГ, предложенная на Всемирном конгрессе по гастроэнтерологии в 1994 г. в г. Лос-Анджелесе, в отличие от предыдущих классификаций требует по возможности указания в диагнозе этиологического фактора. Выявление этиологических факторов развития ХГ имеет важное практическое значение, так как именно они определяют прогноз и тактику лечения больных. Наряду с этим рекомендуется отмечать и степень активности патологического процесса, которая устанавливается на основании клинических проявлений, лабораторных данных и выраженности морфологических изменений по результатам гистологического исследования биоптатов печени. Морфологический контроль за биоптатами сохраняет свое значение в целях дополнительной характеристики патологических изменений, развивающихся в печени, оценки интенсивности фиброзирования, формирования цирроза, угрозы малигнизации.

Вирусная этиология ХГ признается всеми исследователями, значение медикаментов и алкоголя в развитии ХГ подвергается сомнению, а некоторые авторы отрицают их роль, основываясь на неясности возможных механизмов хронизации процесса в печени.

В соответствии с решением Всемирного конгресса гастроэнтерологов (Лос-Анжелес, 1994) предлагается выделять следующие ХГ:

• хронический гепатит В;

• хронический гепатит С;

• хронический гепатит D;

• хронический вирусный гепатит неизвестного типа;

• аутоиммунный гепатит;

• хронический медикаментозный гепатит;

• криптогенный (идиопатический) хронический гепатит;

• первичный билиарный цирроз;

• болезнь Вильсона-Коновалова;

• первичный склерозирующий холангит;

• альфа-1 -антитрипсиновая недостаточность печени.

Включение последних заболеваний печени в данную группу связано с тем, что они протекают хронически, а морфологическая картина имеет много общего с аутоиммунным и хроническим вирусным гепатитами.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 565 | Нарушение авторских прав