Классификация хронических гепатитов
Новая классификация ХГ, предложенная на Всемирном конгрессе по гастроэнтерологии в 1994 г. в г. Лос-Анджелесе, в отличие от предыдущих классификаций требует по возможности указания в диагнозе этиологического фактора. Выявление этиологических факторов развития ХГ имеет важное практическое значение, так как именно они определяют прогноз и тактику лечения больных. Наряду с этим рекомендуется отмечать и степень активности патологического процесса, которая устанавливается на основании клинических проявлений, лабораторных данных и выраженности морфологических изменений по результатам гистологического исследования биоптатов печени. Морфологический контроль за биоптатами сохраняет свое значение в целях дополнительной характеристики патологических изменений, развивающихся в печени, оценки интенсивности фиброзирования, формирования цирроза, угрозы малигнизации.
Вирусная этиология ХГ признается всеми исследователями, значение медикаментов и алкоголя в развитии ХГ подвергается сомнению, а некоторые авторы отрицают их роль, основываясь на неясности возможных механизмов хронизации процесса в печени.
В соответствии с решением Всемирного конгресса гастроэнтерологов (Лос-Анжелес, 1994) предлагается выделять следующие ХГ:
• хронический гепатит В;
• хронический гепатит С;
• хронический гепатит D;
• хронический вирусный гепатит неизвестного типа;
• аутоиммунный гепатит;
• хронический медикаментозный гепатит;
• криптогенный (идиопатический) хронический гепатит;
• первичный билиарный цирроз;
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• первичный склерозирующий холангит;
• альфа-1 -антитрипсиновая недостаточность печени.
Включение последних заболеваний печени в данную группу связано с тем, что они протекают хронически, а морфологическая картина имеет много общего с аутоиммунным и хроническим вирусным гепатитами.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 561 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |
|