 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лечение болезни Вильсона - КоноваловаУстановление диагноза болезни Вильсона-Коновалова является показанием к немедленному началу лечения на любой стадии заболевания. Препаратом выбора является D-пеницилламин. Начальная доза обычно составляет 500 мг/сут с постепенным повышением ее до 1500-2000 мг/сут и более при условии хорошей переносимости. Дозу делят на три приема, препарат принимают до еды. Уровень свободной меди на фоне лечения не должен превышать 20 мкг/дл, суточная экскреция меди с мочой - 0,5 мг/сут. В дальнейшем, через 3-5 мес от начала лечения, поддерживающая доза препарата обычно составляет 20 мг/кг в сутки. Поскольку D-пеницилламин является специфическим антагонистом пиридоксина, больному назначают витамин В6 по 25 мг ежедневно. Побочные эффекты терапии разнообразны: геморрагический дерматит, панцитопения, миопатия и др. Терапия пожизненная. Альтернативные схемы терапии ( данные схемы обычно используют при непереносимости D-пеницилламина). Сульфат или ацетат цинка по 50 мг 3 раза в день строго за 1 ч до еды или питья (запивают препарат только водой). Цинк в отличие от представленных выше препаратов не оказывает хелатообразующего действия, он блокирует всасывание меди в кишечнике. Ацетат цинка переносится лучше и практически не вызывает диспепсии, которая может наблюдаться при использовании сульфата цинка. В качестве контроля эффективности терапии цинком рекомендуется определение свободной (не связанной с церулоплазмином) меди, концентрация которой не должна превышать 20 мкг/дл. Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 601 | Нарушение авторских прав |