АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение болезни Вильсона - Коновалова

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  3. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  4. I. Инфекционные болезни
  5. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  6. II Хирургическое лечение.
  7. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  8. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  9. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  10. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

Установление диагноза болезни Вильсона-Коновалова является показанием к немедленному началу лечения на любой стадии заболевания.

Препаратом выбора является D-пеницилламин. Начальная доза обычно составляет 500 мг/сут с постепенным повышением ее до 1500-2000 мг/сут и более при условии хорошей переносимости. Дозу делят на три приема, препарат принимают до еды. Уровень свободной меди на фоне лечения не должен превышать 20 мкг/дл, суточная экскреция меди с мочой - 0,5 мг/сут. В дальнейшем, через 3-5 мес от начала лечения, поддерживающая доза препарата обычно составляет 20 мг/кг в сутки. Поскольку D-пеницилламин является специфическим антагонистом пиридоксина, больному назначают витамин В6 по 25 мг ежедневно. Побочные эффекты терапии разнообразны: геморрагический дерматит, панцитопения, миопатия и др. Терапия пожизненная.

Альтернативные схемы терапии ( данные схемы обычно используют при непереносимости D-пеницилламина).

Сульфат или ацетат цинка по 50 мг 3 раза в день строго за 1 ч до еды или питья (запивают препарат только водой). Цинк в отличие от представленных выше препаратов не оказывает хелатообразующего действия, он блокирует всасывание меди в кишечнике. Ацетат цинка переносится лучше и практически не вызывает диспепсии, которая может наблюдаться при использовании сульфата цинка. В качестве контроля эффективности терапии цинком рекомендуется определение свободной (не связанной с церулоплазмином) меди, концентрация которой не должна превышать 20 мкг/дл.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 668 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)