АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №1. Больной С., 50 лет, поступает в стационар с жалобами на постоянные боли ноющего характера в правом подреберье

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больной С., 50 лет, поступает в стационар с жалобами на постоянные боли ноющего характера в правом подреберье, не связанные с приемом пищи, на слабость, утомляемость, желтушность кожных покровов, десневые и носовые кровотечения, вздутие живота, более выраженное в вечернее время. Аппетит снижен. Масса тела снижена на 5 кг за последние 2 мес. Стул неоформленный, 2-3 раза в сутки, без патологических примесей.

10 лет назад перенес острый вирусный гепатит В. После выписки из стационара через некоторое время стали беспокоить тупые боли в правом подреберье, тяжесть и дискомфорт в области правого подреберья, появилась иктеричность склер. Был пролечен амбулаторно с положительным эффектом. В последний год отмечено ухудшение самочувствия-появились слабость, утомляемость, вздутие живота, кровоточивость десен.

Объективно: Больной пониженного питания. Желтушность кожных покровов и склер, на передней поверхности грудной клетки – телеангиоэктазии. Ладони малиновой окраски. Живот увеличен в объеме, вздут, перкуторно определяется жидкость в брюшной полости. Размеры печени по Курлову: 16х12х10 см, край острый, плотный, безболезненный. Селезенка размеров 12х10см.

Допол.методы исследования:

I ОАК: Нв- 88г/л, Эр.-2,7х10^12/л, Ле- 2,2х10^9/л, Тр.-80х10^12/л,

2. Общ.билирубин - 100 мкмоль/л, прямой - 75 мкмоль/л

общ.белок - 50 г/л

холестерин - 2,8 ммоль/л

АСТ - 200 усл.ед/ АЛТ - 150 усл.ед/

НВsАg - отриц., анти НВsАg - положит.

НВеАg - отриц., анти НВеАg - положит.

анти НВсог Ig G- положит., анти Hвсог Ig М - отриц.

Вопросы:

1. Выделить синдромы.

2. Предварительный диагноз и его обоснование

3. Дополнительные методы исследования и ожидаемые результаты

4. Лечение данного больного

5. Прогноз. Диспансеризация. МСЭ.

 


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 287 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)