|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Неврологические расстройства при синдроме прекоматозного и коматозного состояния
| Клинические симптомы
| Характер и выраженность изменений
| | Общие неврологические симптомы:
| | Адинамия, вялость
| резко выражены
| | Врожденные рефлексы (включая сосание и глотание)
| угнетены или отсутствуют
| | Крик
| слабый, болезненный или отсутствует
| | Реакция на болевые раздражения
| значительно снижена или отсутствует
| | Мышечный тонус
| гипотония или атония
| | Сухожильные рефлексы
| резко снижены или не вызываются
| | Судороги
| частые, полиморфные с преобладанием тонической фазы
| | Величина зрачков
| сужены равномерно
| | Реакция на свет
| снижена или отсутствует
| | Вегетативно-висцеральные симптомы
| тахикардия сменяется брадикардией; артериальное давление снижено
| | Локальные симптомы:
| | поражение черепных нервов
(III п., V п., VI п., VII п.)
| птоз, отсутствие корнеальных рефлексов, косоглазие, нарушение сосания, отвисание нижней челюсти, парез лицевого нерва
| | Нистагм
| горизонтальный, периодически вертикальный с ротаторным компонентом
|
Характер расстройств, обнаруживаемых при лабораторных исследованиях у новорожденных с синдромом прекоматозного и коматозного состояния
| Методы исследования
| Выраженность и характер изменений
| | Глазное дно
| отек соска зрительного нерва, кровоизлияние
| | Спинномозговая жидкость
| давление нормальное или снижено до 70-50 мм в ст.; белок и цитоз без четких отклонений от нормы
| | Биохимические показатели крови
| глубокий декомпенсированный метаболический ацидоз, мочевина, аммиак значительно повышены, осмотическое давление критически высокое - 380-450 мосм/л, резкое снижение 11-ОКС и катехоламинов в крови
| | ЭЭГ
| значительное угнетение электрической активности; нередко межполушарная асимметрия; пароксизмы судорожных разрядов и их эквиваленты
| | РЭГ
| снижение амплитуды РЭГ-волны, уплощенный характер кривой
| | Нейросонография
| повышение эхогенности мозговой паренхимы, сужение боковых желудочков, в последующем признаки атрофии больших полушарий головного мозга с пассивной водянкой
|
Оценка степени тяжести энцефалопатии новорожденного.
В периоде новорожденности по степени тяжести неврологических расстройств выделяют три клинические формы:
1. легкую, 2среднетяжелую, 3тяжелую.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 729 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 |
|
