Частота эпилепсии без психоза и слабоумия на 100 тыс. населения в Беларуси
(Шанько Г.Г., Барановская Н.Г., 2003)
| в 1995 г.
| в 2001 г.
| Дети
| 143,1
| 181,5;
| Подростки
| 178,6;
| 221,7
| Взрослые
| 103,9
| 119,4
| Всего
| 115,8
| 136,0
|
Этиология
Факторы участвующие в возникновении эпилепсии:
1. Эндогенный - судорожная готовность головного мозга
· наследственно обусловленный
· врожденный
· преобретенный
2. Экзогенный – внешние раздражения различной силы и продолжительности.
Перечень этиологических факторов эпилепсии (Robb, Mc. Naugton, 1974)
1 Генетические и родовые 2 Инфекции 3 Токсические 4 Травмы или физические агенты
5 Циркуляторные нарушения 6 Метаболические нарушения и нарушения питания
7 Наследственные и дегенеративные заболевания 8 Неизвестные причины.
Этиология эпилепсии (Annegers J.F., 1995)
1. Генетические факторы - 65,5%
2. Сосудистые заболевания - 10,9%
3. Пре- и перинатальные поражения нервной системы - 8%
4. Черепно-мозговая травма - 5,5%
5. Опухоли мозга - 4,1%
6. Дегенеративные заболевания нервной системы - 3,5%
7. Инфекции - 2,5%
Этиология “поздней” эпилепсия (Аль Холайди Махфуд, 2003)
1. Черепно-мозговая травма - 42,6%
2. Хронический алкоголизм - 26%
3. Цереброваскулярные болезни - 16%
4. Последствия нейроинфекции - 5,4%
5. Опухоли мозга - 1,3%
6. Не установлена причина - 8,7%
Эпилептогенные поражения мозга (А. Алиханов, 2003)
Эпилептогенные
| Условно эпилептогенные
| Анэпилептогенные
| Кортикальные дисгенезии, дисплазии;
Аномалии развития; Мезиальный склероз; Ангиоматоз Штурге-Вебера, Энцефалит Расмуссена, туберозный склероз, синдром Айкарди
| Кисты, аномалии мозолистого тела, посттравматическая деструкция, опухоли, ангиомы, дизметаболические энцефалопатии, токсические лейкопатии, рассеянный склероз
| Церебеллярная патология, кисты прозрачной перегородки, кальцинаты, гидроцефалия, аденомы гипофиза
|
Только в 30-40% случаев симптоматической эпилепсии выявляется доказуемый “органический” фактор, а в 60% случаев на уровне наших современных знаний этиология заболевания не может быть точно обозначена (Зенков Л.Р., 2002).
Патогенез эпилепсии
Эпилептические приступы являются результатом патологических разрядов, связанных с изменением процессов возбуждения нервных клеток, их клинические проявления зависят от места происхождения, длительности и распространения разрядов.
При недостаточности, дефектности, поломках тормозных механизмов на тот же поток афферентных сигналов мозговые системы реагируют синхронным ответом гораздо большей популяции нейронов, а генерируемые этими нейронами более массивные и синхронные залпы потенциалов действия обуславливают более массивные ответы последующих каскадов нейронов, что составляет основу эпилептогенеза (Зенков Л.Р.,2001).
Повышенная судорожная активность мозга у детей обусловлена:
1. несовершенством высших отделов головного мозга,
2. преобладание стволово-подкореовых структур,
3. повышенной иррадиацией раздражительного процесса,
4. недостаточностью тормозных механизмов,
5. биохимическими особенностями детского организма,
6. повышенной гидрофильностью и потребностью кислорода мозговой ткани,
7. лабильности кальциевого обмена.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 845 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 |
|