|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дифференциально-диагностические признаки обморока и генерализованных эпилептических припадков
| Признак
| Обморок
| Эпилептические припадки
| | Наследственная отягощенность
| Нередки обмороки в семье
| В семье нередки эпилептические припадки
| | Анамнез
| Часты соматические заболевания, астения
| Часты судороги в грудном или раннем детском возрасте
| | Возраст к началу заболевания
| Обычно школьный, реже юношеский
| Любой
| | Провоцирующий фактор
| Как правило
| Может быть
| | Начало
| Постепенное, в течение минут
| Внезапное
| | Частота
| Очень высокая
| Зависит от тяжести процесса
| | Продолжительность
| Минуты и десятки минут
| Обычно не >1 минуты
| | Аура
| Дрожь, дурнота, шок
| Характерная для локализации фокуса
| | Сознание
| Может быть изменено, утрачено
| Как правило, утрачено
| | Судороги
| Как правило отсутствуют
| Ритмичные симметричные тонические, клонические, миоклонические, непроизвольные
| | Дрожь всего тела
| Характерна
| Необычна
| | Глаза
| Закрыты, при пассивном открывании, стоят по линии прямого взора
| Открыты, заведены вверх, плавающие движения
| | Реакция зрачков на свет
| Сохранена
| Отсутствует, ослаблена
| | Неврологическая органическая симптоматика
| Вегетососудистая дистония
| Симптомы вегетососудистой дистонии часто сочетаются с признаками органического поражения ЦНС
| | Травматизм
| Редко, незначительный
| Нередко, иногда тяжелый
| | Упускание мочи
| Иногда
| Нередко
| | После припадка
| Астения
| Парезы, сопор, кома, неодолимый сон
| | Биохимические изменения
| Нет
| Есть
| | Артериальное давление
| Обычно падает
| Обычно нормальное или повышенное
| | ЭЭГ
| Обычно норма, могут быть изменения
| Патологическая и эпилептиформная активность
| Дифференциально-диагностические признаки обмороков и вегетативно-висцеральных эпилептических припадков (Карлов В.А. 1990)
| Признак
| Обмороки
| Эпилептические припадки
| | Наследственная отягощенность
| Нередки обмороки в семье
| В семье нередки эпилептические припадки, фебрильные и афебрильные судороги
| | Анамнез
| Часты соматические заболевания, плохое физическое развитие
| Часты судороги в грудном или раннем детском возрасте, “спазмофилия”, фебрильные судороги, снохождение, ночные страхи
| | Возраст к началу заболевания
| Обычно школьный, реже юношеский
| Преддошкольный, дошкольный, школьный, юношеский
| | Соматический статус
| Заболевания внутренних органов часты
| Заболевания внутренних органов редки
| | Неврологический статус
| Вегетососудистая дистония
| Симптомы вегетососудистой дистонии часто сочетаются с признаками органического поражения ЦНС
| | Внешний вид
| Обычно астенический
| Любой
| | Факторы провоцирующие приступы
| Обычны
| Нечасты
| | Субъективное переживание пароксизма
| Ощущение дурноты, приближающейся потери сознания и т.д. всегда четко описываемое
| Ощущение качественного изменения своего тела, его части (деперсонализация) или внешнего мира (дереализация), с трудом поддающихся описанию
| | Объективное изменение во время приступа:
| | кожные покровы
| Бледные покрытые потом
| Бледность или гиперемия
| | пульс
| Слабого наполнения, часто нитевидный, может не прощупываться, иногда замедлен
| Обычно учащен
| | артериальное давление
| Обычно падает
| Обычно нормальное или повышенное
| | Возможность предупреждения изменений сознания, падения
| Часто имеется (принятие горизонтального положения)
| Отсутствует
| | Состояние после припадка
| Астения
| Подавленное настроение иногда сонливость
|
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 849 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 |
|
