АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Последствия и профилактика гнойных менингитов

Прочитайте:
  1. Flх.1 Употребление с вредными последствиями
  2. II Неспецифическая профилактика
  3. II этап. Профилактика рецидива кровотечения.
  4. II этап. Регуляция менструальной функциии и профилактика рецидивов
  5. III. Профилактика и лечение туберкулеза Глава 22. Профилактика туберкулеза
  6. III. Профилактика утомлений
  7. III.Профилактикаутомлений
  8. IV. Профилактика отклоняющегося поведения.
  9. IX.3. Профилактика и лечение, направление к специалистам и дальнейшее наблюдение
  10. V 10: Профилактика наследственной патологии

Последствия. Возникновение и характер последствий гнойных менингитов связаны с рядом факторов: преморбидным состоянием больного, возрастом его в момент заболевания, сроками диагностики и начала лечения, методами лечения, формой заболевания, тяжестью патологического процесса. У больных с отягощенным преморбидным состоянием (перинатальная вредность, инфекции, черепно-мозговая травма и др.) остаточные явления наблюдаются чаще, чем у детей с неотягощенным анамнезом. Наиболее частые и тяжелые последствия с очаговыми симптомами поражения нервно-психической сферы имеют место у детей, которые перенесли менингит в возрасте до 3 лет, а также при пневмококковых менингитах, эшерихиозных, грибковых, вызванных Н. influenzа менингитах.

Важное значение имеют также сроки начала лечения. Большинство детей при начале лечения в первые 2-3 дня болезни впоследствии оказываются здоровыми. Среди детей, которые начали получать лечение на 4-й день болезни и позднее, почти у всех имеются те или иные последствия. Возникновение нервно-психических нарушений в значительной степени зависит от тяжести перенесенной инфекции.

Наиболее частым синдромом, наблюдавшимся у детей, перенесших менингит, является церебрастенический. При любой работе отмечаются повышенная утомляемость и быстрая истощаемость с возникновением головной боли. Продуктивная деятельность снижается за счет неустойчивого внимания и неспособности к длительному напряжению. Дети старшего возраста раздражительны, а более младшие - капризны и плаксивы.

У некоторых детей наблюдаются неврозоподобные расстройства - тревожный сон, ночные страхи, тики; явления вегетативной дистонии. Особого внимания заслуживает гипертензионный синдром, который может возникнуть в результате временных функциональных нарушений гемоликвородинамики, но чаще в его основе лежат морфологические изменения в ликворной системе (гиперпродукция СМЖ, нарушение всасываемости, образование спаек).

Катамнестические обследования детей, перенесших гнойный менингит, показали, что наряду с церебрастеническим синдромом почти у 20% детей имеют место симптомы очагового поражения: сочетание пирамидной недостаточности с атаксией, поражением VI, VII, VIII пар черепных нервов; гипоталамические синдромы; судорожный. Гидроцефалия, олигофрения, задержка психомоторного развития встречаются чаще у детей, перенесших менингит в первые месяцы жизни. Тяжелым последствием менингитов является глухота, у детей раннего возраста приводящая к глухонемоте.

Все больные, перенесшие менингит, должны находиться под наблюдением районного невропатолога и участкового врача не менее 2 лет. При благоприятном исходе болезни обследование проводится в течение 1-го года 1 раз в 3 мес. в течение 2-го года - 1 раз в 6 мес. При наличии осложнений назначается соответствующее лечение.

Профилактика. Передача возбудителя на очень близком расстоянии, при тесном контакте диктует необходимость в уменьшении плотности населения в очагах заболеваемости менингококковой инфекцией (не менее 7 м2 на человека), тщательном проветривании помещений, максимально длительном пребывании людей, общавшихся с заболевшими, на улице. В помещениях проводятся ежедневная влажная уборка с использованием дезинфицирующих растворов, облучение ультрафиолетовыми и бактерицидными лампами. В период сезонного подъема заболеваемости рекомендуется избегать большого скопления детей в закрытых помещениях, строже соблюдать общегигиенические правила.

О каждом случае заболевания подается экстренное извещение в районную (городскую) санитарно-эпидемиологическую станцию.

Больные генерализованными формами: менингококкемия, менингит (или при подозрении на них) - немедленно госпитализируются в специализированные отделения или в боксы инфекционных больниц. Больные назофарингитом могут лечиться на дому. Выписка из стационара больных так же, как и больных назофарингитом, леченных на дому, производится после клинического выздоровления и одного отрицательного бактериологического обследования слизи из носоглотки, проведенного не ранее, чем через 3 дня после окончания лечения.

В закрытых коллективах и при групповом заболевании проводится бактериологическое обследование контактных лиц (в детских дошкольных учреждениях не менее 2 раз с интервалом в 3-7 дней). Выявленные носители подвергаются санации левомицетином, ампициллином в возрастных дозировках.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 695 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)