ОПЕРАЦИИ НА ГРУДНОЙ СТЕНКЕ И ОРГАНАХ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

Классификация гнойных маститов:

1) поверхностные (премаммарные) маститы,распола-

гающиеся в околососковой зоне или над стромой железы непосредственно под кожей;

2) интрамаммарные маститы,располагающиеся в доль-

ках самой железы;

3) ретромаммарные маститы, располагающиеся под глу-

боким листком капсулы молочной железы до собствен-ной фасции груди.

Разрезы при поверхностных маститах проводят параорео-лярно или в радиальном направлении, не затрагивая ореолу, рассекая кожу и подкожную клетчатку.

Разрезы при интрамаммарных маститах проводят по месту наибольшего размягчения в радиальном направлении длиной 6-7 см, не затрагивая ореолу.

Этапы:

рассечение кожи, подкожной клетчатки, ткани железы; вскрытие гнойника;

разрушение перегородок с соседними гнойниками до обра-зования единой полости тупым способом;

удаление некротизированных тканей; тщательное промывание полости гнойника раствором ан-

тисептика; дренирование (обычно используют резиновые полоски).

Для вскрытия ретромаммарного абсцесса применяют раз-

рез, проводимый по нижней переходной складке молочной же-лезы. Послойно рассекают кожу и клетчатку, приподнимают молочную железу и отслаивают от фасции большой грудной мышцы, вскрывают гнойник. Полость гнойника дренируют.