АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дистракционно-компрессионный (аппаратный) ос-

 

теосинтез –репозиция и фиксация отломков осуществляется спомощью специальных аппаратов (Илизарова, Волкова-Оганесяна, Калнберза и др.). Принцип метода заключается в том, что с помощью спиц, проведенных через кость и закрепленных в кольцах (дугах) аппарата, костные отломки можно приближать и разводить. Компрессия отломков ускоряет регенерацию кости, способствуют быстрому образованию костной мозоли. Дистрак-ция (растяжение)костных отломков позволяет при необходимо-сти удлинить конечность.

 

Аппаратный остеосинтез дает возможность сразу после операции активно пользоваться конечностью, что являетсяпрофилактикой развития атрофии мышц, контрактур в суставах, пролежней, т.е. тех осложнений, которые наблюдаются при на-ложении гипсовых повязок. Недостаток метода – спицевые остеомиелиты.

 

Костная пластика (трансплантация костной ткани)приме-няется для ликвидации врожденных или приобретенных дефектов костей. Она дает хорошие результаты при лечении ложных сус-тавов и замедленной консолидации переломов. Костный транс-плантат играет роль биологического стимулятора и «строитель-ного» материала.

 

Виды костной пластики: аутопластика (использованиетканей больного); аллопластика (использование трупных кос-тей с предварительной консервацией); ксенопластика (приме-нение костей животных); протезирование (применение поли-мерных материалов).

 

Резекция кости – удаление ее части при патологическомпроцессе (опухоли, остеомиелите, деформации). Различают сле-

 

дующие виды резекции кости:

По объему резекции:

 

частичная (краевая), когда длина кости не изменяется; полная (сегментарная), когда происходит уменьшение длины кости;

 

расширенная (вместе с костью удаляют окружающие мяг-кие ткани).

 

По технике:

 

чрезнадкостничная (участок кости удаляют вместе с над-костницей); поднадкостничная (при резекции надкостница сохраняется).

В зависимости от показаний и задач операции резекциякости может быть окончательной (при удалении патологическо-го очага) и временной (при выполнении оперативного доступа).

Остеотомия (рассечение кости) –ортопедическая опера-ция, применяемая для исправления деформаций костей и удли-нения конечностей. Иногда выполняется с целью укорочения конечности или для получения трансплантата. Выделяют сле-дующие основные виды остеотомий:

По показаниям:

корригирующие – исправляют врожденные (приобре-тенные) деформации конечностей;

удлиняющие – направлены на увеличение длины ко-нечности.

По технике выполнения:

закрытые – производят через небольшой разрез мяг-ких тканей, достаточный для введения остеотома;

открытые – производят после широкого обнажения

кости.

По месту выполнения:диафизарные,метафизарные,эпифизарные, подвертельные, надмыщелковые.

По форме рассечения кости:косые,поперечные,ле-

стничные, сфероидные, углообразные.

При выполнении остеотомии нужно учитывать два усло-вия:площадь соприкосновения фрагментов костей должна бытьмаксимальной, что важно для регенерации кости; должна быть хорошая фиксация костных фрагментов в необходимом положении. В настоящее время при корригирующих и удлиняющих остеотомиях фиксацию костных фрагментов производят с по-мощью дистракционно-компрессионных аппаратов.

 


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 602 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)