АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Техника. инфильтрационная анестезия мягких тканей; смещение книзу кожи, вкалывание иглы на 3-4 см по верх-

инфильтрационная анестезия мягких тканей; смещение книзу кожи, вкалывание иглы на 3-4 см по верх-

нему краю нижележащего ребра (игла должна быть закры-

та резиновой трубкой, на которую наложен зажим), избегая тем самым повреждения межрёберного сосудисто-нервного пучка;

при гидротораксе прокол плевры делают обычно в 7-8 межреберьях по задней подмышечной или лопаточной ли-ниям (при пневмотораксе пункцию полости плевры прово-дят во 2-3 межреберьях по среднеключичной линии);

присоединение шприца и удаление содержимого (жидкость отсасывают медленно и не более одного литра).

Осложнения:

1) ранение межреберных сосудов и нервов;

2) повреждение легкого, диафрагмы, печени, селезенки и др.;

3) плевро-пульмональный шок (при быстрой эвакуации содержимого полости плевры);

4) пневмоторакс (при «незакрытой» игле).

Пункция перикарда Показания: с диагностической или лечебной целями,

преимущественно при выпотных перикардитах.

Техника пункции по Ларрею

прокол слева между мечевидным отростком и реберной ду-гой под углом 45° к поверхности тела на глубину 1-1,5 см толстой иглой;

наклонение иглы книзу, почти параллельно грудине, и продвижение в передненижний отдел перикардиальной по-лости (ощущение пульсации иглы);

извлечение экссудата из перикардиальной полости.

Техника пункции по Марфану

точка прокола находится под верхушкой мечевидного от-ростка, вне проекции внутренней грудной артерии.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 767 | Нарушение авторских прав